Заболевания полового члена: характеристики и особенности

1

Классификация

Все заболевания полового члена делятся на несколько групп:

1. 1. Инфекционно-воспалительные болезни.
2. 2. Аномалии развития.
3. 3. Новообразования и предраковые состояния.
4. 4. Эректильные дисфункции.

Каждая болезнь имеет определенные симптомы, наличие которых должно насторожить мужчину и подтолкнуть к походу в поликлинику. Существуют патологии с похожими признаками. В этом случае проводится дифференциальная диагностика.

2

Инфекционно-воспалительные болезни

Самой распространенной патологией пениса являются заболевания инфекционного характера. Они развиваются в результате попадания на ткани полового члена вредоносных микроорганизмов. К ним относятся:

• Бактерии.
• Грибки.
• Вирусы.

На их внедрение организм отвечает воспалительной реакцией с характерной для каждой болезни симптоматикой.

Наиболее частыми инфекционными патологиями полового члена являются:

1. 1. Генитальный герпес.
2. 2. Сифилис.
3. 3. Уретрит.
4. 4. Вирус папилломы человека.
5. 5. Кандидоз.
6. 6. Баланопостит.
7. 7. Кавернит.

Диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний направлена на выявление возбудителя. Проводится определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Лечение назначается в индивидуальном порядке в зависимости от лабораторных показателей.

2.1

Генитальный герпес

Это венерическое заболевание, возбудителем которого является herpes simplex virus 2 (вирус простого герпеса второго типа). Для патологии характерно хроническое течение с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Признаки генитального герпеса:

• Скученные пузырьковые высыпания.
• Гиперемия и отечность кожи у основания сыпи.
• Неприятные ощущения в виде боли, зуда и жжения.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Появление бляшек коричневого цвета и участков, по виду напоминающих эрозии.
• Симптомы лихорадки (в тяжелых случаях).

Вирус герпеса, попадая в организм, остается в нем на протяжении всей жизни человека. Лечение заключается в борьбе с симптомами болезни и приеме противовирусных препаратов.

2.2

Сифилис

Возбудителем заболевания является treponema pallidum (бледная трепонема). Течение патологии имеет три периода:

1. 1. Первичный. Характеризуется образованием язвы с красным дном - твердого шанкра. Он возникает на месте внедрения бактерии и не вызывает болезненных ощущений.
2. 2. Вторичный. Его признаком считается присутствие разнообразных шелушащихся высыпаний.
3. 3. Третичный. Проявляется различными высыпаниями по всему телу, образованием в органах и тканях сифилитических гумм, поражением нервной системы.

Лечение включает прием антибактериальных препаратов, неспецифическую и местную терапии. Своевременно проведенное устранение причины заболевания обеспечивает полное выздоровление.

2.3

Уретрит

Возбудителями уретрита могут быть различные микроорганизмы:

• Neisseria gonorrhoeae (гонококки).
• Chlamydia trachomatis (хламидии).
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).
• Trichomonas vaginalis (трихомонады).
• Mycoplasma genitalium (микоплазмы).

Поражение этими бактериями протекает с похожими симптомами:

1. 1. Выделения из мочеиспускательного канала.
2. 2. Болезненное учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание.
3. 3. Жжение и зуд.
4. 4. Неприятные ощущения во время полового акта или после него.
5. 5. Воспалительные процессы.

Лечение уретрита зависит от вида микроорганизма. Основная терапия — антибактериальная. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия. После диагностических мер, направленных на выявление возбудителя, рекомендуются узкопрофильные противомикробные средства.

2.4

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ имеет половой путь передачи. Попав в организм, он может долгое время себя не проявлять. Вирус вызывает образование:

• Бородавок.
• Папиллом.
• Остроконечных кондилом.

Чаще всего происходит появление последних. Вначале кондиломы имеют вид одиночных формирований. В дальнейшем, разрастаясь, они напоминают цветную капусту.

Лечение подразумевает хирургическое удаление образований и прием иммуностимулирующих препаратов.

2.5

Баланопостит

Это заболевание совмещает в себе две патологии:

1. 1. Баланит — воспаление головки полового члена.
2. 2. Постит — поражение крайней плоти.

По отдельности эти заболевания встречаются крайне редко, поэтому их объединяют в общее понятие — баланопостит. Оно возникает при инфицировании смегмы — смеси отмерших эпителиальных клеток, секрета сальных желез и жидкости, скапливающейся в листках крайней плоти из-за отсутствия тщательной гигиены.

Симптомы болезни:

• Ощущения боли, зуда и жжения в области головки пениса.
• 5. Воспалительные процессы.
• Болезненность при движении крайней плоти.
• Гнойные выделения.

На начальном этапе болезни лечение ограничивается местным использованием антисептических препаратов и соблюдением личной гигиены. В запущенных случаях назначаются антибактериальные средства.

2.6

Кавернит

Заболевание характеризуется инфекционным воспалением пещеристых тел фаллоса.

Признаки патологии:

• Боль во время эрекции.
• Синюшность и отечность органа.
• Болезненность в половом члене.
• Лихорадка.

Лечение проводится в условиях стационара, преимущественно с использованием антибиотиков. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

2.7

Кандидоз

Возбудитель заболевания — грибки рода кандида (в частности candida albicans). Этот микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, поэтому возникновение патологии вызывает снижение иммунных сил организма.

Признаки болезни:

• Творожистый налет на головке полового члена и в складках крайней плоти.
• Нестерпимые зуд и жжение.
• Болезненность во время полового контакта и при мочеиспускании.
• Гиперемия и отечность кожи.
• Образование эрозий.

Лечение включает применение противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов.

3

Аномалии развития

Отклонения в развитии полового члена проявляются нарушениями его структуры. Обычно эти пороки возникают в период внутриутробного формирования плода.

К ним относятся:

1. 1. Афаллия.
2. 2. Скрытый фаллос.
3. 3. Эктопия.
4. 4. Дифаллия.
5. 5. Микропенис.
6. 6. Врожденный фимоз.
7. 7. Перепончатый половой член.
8. 8. Мегалопенис.
9. 9. Укороченная уздечка.

3.1

Афаллия

Это крайне редкая патология. Заболевание характеризуется полным отсутствием полового члена. Отверстие мочеиспускательного канала выходит в прямую кишку или область промежности. Мошонка отличается недоразвитием и по внешнему виду напоминает половые губы. В связи с этим нередко ребенку устанавливают женский пол.

Часто наличие этого порока несовместимо с жизнью. В противном случае проводится хирургическое лечение, направленное на создание фаллоса и внедрение в него мочеиспускательного канала.

3.2

Скрытый фаллос

При этой патологии половой член имеет нормальное строение, но он погружен в жировую ткань лобковой области. Причиной болезни является нарушение развития связочного аппарата пениса.

В тяжелых случаях орган полностью скрыт в жировой клетчатке. Нередко сам пенис отличается недоразвитием или отсутствием кожного покрова.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение связочного аппарата.

3.3

Эктопия

Патология заключается в аномальном расположении пениса за мошонкой. Яички развиты без отклонений. Функция мочеиспускания не нарушена.

Порок развития требует хирургического вмешательства. Операция заключается в перемещении фаллоса на обычное место.

3.4

Дифаллия

Аномалия, при которой наблюдается наличие двух половых членов. Это редкое заболевание, которое часто сопровождается другими пороками развития, такими как расщепление позвоночника. В настоящее время документально подтверждено около 100 случаев патологии. Этот порок зачастую сопровождается бесплодием.

Анатомия двойного пениса подразумевает:

• Наличие одного мочеиспускательного канала в одной из головок или в области промежности.
• Существование по одному каналу в каждом органе.

Лечение заключается в удалении менее развитого органа. Обычно это проводится в раннем детском возрасте.

3.5

Микропенис

Этот порок развития характеризуется недоразвитием органа, отличительной чертой которого является маленький размер.

Основу аномалии составляет дефицит уровня тестостерона в период от внутриутробного развития (начиная с 13-й недели) до 17-летнего возраста.

Лечение патологии включает прием гормональных препаратов до полового созревания. При отсутствии результата проводится фаллопластика — увеличение члена хирургическим путем.

3.6

Врожденный фимоз

Патология отличается сужением крайней плоти и невозможностью открытия головки. В некоторых случаях болезнь вызывает затруднение мочеиспускания. Это проявляется выделением урины каплями или тонкой струей.

Существует несколько видов фимоза:

1. 1. Физиологический. Наблюдается у новорожденных детей. В большинстве случаев сужение самостоятельно исчезает к двум годам.
2. 2. Патологический:

• врожденный – появляется с рождения, не исчезает после 2-летнего возраста;
• приобретенный – образуется в результате аномальных процессов или травмы.

3. 3. Относительный. Сужение происходит во время эрекции.

Степени тяжести заболевания:

1. 1. Первая — затруднение открытия головки только во время полового возбуждения.
2. 2. Вторая — затруднение открытия головки вне эрекции, при возбуждении не открывается вовсе.
3. 3. Третья — неполное открытие или его отсутствие в спокойном состоянии.
4. 4. Четвертая — открытие полностью отсутствует, затруднено мочеиспускание.

Физиологический фимоз не требует каких-либо вмешательств. В других случаях основным способом терапии является хирургическая операция.

3.7

Перепончатый половой член

Эта патология характеризуется прикреплением фаллоса не у корня, а в его середине или у самой головки. В результате образуется кожная складка, которая препятствует эрекции.

Лечение хирургическое. Оно заключается в перемещении кожных участков.

3.8

Мегалопенис

Эта аномалия, заключающая в чрезмерной величине пениса. Он может достигать такой длины, при которой невозможен половой акт.

Причиной болезни являются эндокринные нарушения, приводящие к раннему половому созреванию. Обычно этому процессу предшествуют опухоли гипофиза или надпочечников. Для избавления от патологии проводится лечение основного заболевания.

3.9

Короткая уздечка

Эта аномалия препятствует раскрытию головки полового члена. У взрослого мужчины она мешает нормальной эрекции. Из-за нарушения открытия головки происходит скопление смегмы за крайней плотью. Признаками патологии служат:

• Искривление пениса.
• Боль во время полового возбуждения.

Во период полового акта возможен разрыв уздечки, сопровождающийся кровотечением.

Лечение проводится хирургическим путем.

4

Новообразования

Все опухоли пениса делятся на две большие группы:

1. 1. Доброкачественные.
2. 2. Злокачественные.

Чаще всего на половом члене появляются доброкачественные новообразования. Они образуются из соединительной ткани и почти не возникают у детей. Очень редко происходит метастазирование рака из других органов в пенис.

Доброкачественные опухоли:

Злокачественные новообразования:

Предраковые состояния:

Причины появления новообразований пениса:

• Фимоз.
• Недостаточный интимный уход.
• Вредные привычки (особенно курение).
• Предраковые заболевания.
• Синдром иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ ).

Признаки:

• Отсутствие болезненных ощущений.
• Разрастание опухоли как наружу, так и внутрь органа.
• Возможность метастазирования в другие органы и ткани.

Лечение зависит от природы опухоли. Поэтому необходима дифференциальная диагностика, направленная на определение этиологии злокачественного процесса. Требуется консультация хирурга, онколога, радиолога и уролога. Главными методами лечения являются:

1. 1. Лучевая терапия.
2. 2. Оперативное вмешательство.
3. 3. Химиотерапия.

У мужчин с обрезанной крайней плотью риск развития опухолей значительно ниже.

5

Эректильные дисфункции

К этой группе относятся болезни, включающие нарушения эрекции. Часто они не связаны с половым возбуждением.

Они включают:

1. 1. Болезнь Пейрони.
2. 2. Искривление.
3. 3. Приапизм.

5.1

Болезнь Пейрони

Это заболевание возникает в результате патологического разрастания на белочной оболочке соединительной ткани. При этом образуется одна или несколько плотных бляшек, снижающих гибкость белковой оболочки пещеристых тел. В процессе эрекции происходит неравномерное растяжение и искривление полового члена. Иногда в бляшках наблюдается отложение солей кальция и образование ткани подобной костной. Обычно болезнь появляется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Признаки:

• Воспаление.
• 2. Искривление.
• Болезненная эрекция.
• Боль во время сексуального контакта.
• Нарушение потенции.

Причины:

• Хроническая травматизация белковой оболочки и пещеристых тел.
• Контрактура Дюпюитрена.
• Склеродермия.
• Системный коллагеноз.
• Аутоиммунное поражение белковых оболочек.

Диагностика заболевания включает:

1. 1. Осмотр.
2. 2. Сбор анамнеза.
3. 3. Пальпацию.
4. 4. УЗИ.
5. 5. МРТ.

Лечение:

1. 1. Консервативное - на начальных этапах недуга. Включает:

• Противовоспалительные препараты.
• Антисклеротическую терапию (Дексаметазон, Гидрокортизон).
• Введение ферментов (Лидазы).
• Витамины Е, А.

2. 2. Оперативное удаление бляшек или фаллопротезирование.

5.2

Искривление

Эта патология проявляется искривлением полового члена в момент эрекции, но иногда наблюдается и в состоянии покоя. Главной причиной является нарушение строения органа.

Существует три типа деформации:

1. 1. Дорсальная — вверх.
2. 2. Вентральная — вниз.
3. 3. Латеральная — вбок.

Симптомы:

• Наличие деформации во время полового возбуждения или без него.
• Болезненная эрекция.
• Уменьшение размера пениса.
• Боль при половом контакте.
• Нарушение потенции.

Лечение назначается при невозможности половой жизни, болезненной эрекции, эстетической неудовлетворенности мужчины.

5.3

Приапизм

Это заболевание характеризуется стойкой длительной эрекцией, не связанной с половым возбуждением.

Симптомы:

• Эрекция длительностью более четырех часов.
• Болевые ощущения.
• Возбуждение не пропадает после полового контакта.
• Отсутствие увеличения головки пениса.
• Эрекция не связана с сексуальным возбуждением.

Виды:

1. 1. Ишемический (нарушение оттока крови).
2. 2. Неишемический (повреждение пещеристых тел).
3. 3. Рецидивирующий (самопроизвольно возникает и исчезает). Причины кроются в нарушении оттока крови и психогенных факторах.
4. 4. Идиопатический (причина не установлена).

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от тяжести процесса и его причины.

6

Заключение

Заболевания полового члена имеют разнообразные формы, причины и симптомы. Все они препятствуют комфортному существованию мужчины. Некоторые из них несут в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Сложность определенных патологий заключается в отсутствии явных симптомов, что приводит к несвоевременному обращению больного за помощью.