Нормозооспермия у мужчин — это один из вариантов заключения, которое выдается на основании показателей спермограммы.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>
Спермограмма является анализом семенной жидкости, который используется с целью установления способности мужчины иметь детей и для обнаружения патологических состояний репродуктивной, эндокринной и иных систем. К этому обследованию прибегают при наличии жалоб у супружеской пары на невозможность зачатия ребенка. Следует отметить, что при наличии заключения "бесплодный брак" в первую очередь следует обследоваться именно мужчине, а не женщине. Исследование эякулята также показано донорам спермы и тем мужчинам, которые планируют прибегнуть к криоконсервации спермы. Последние 2 показания в Российской Федерации являются крайне редкими.
1 Правила сдачи анализа спермы
Для достоверности результатов анализа семенной жидкости необходимо соблюдать некоторые правила:
- получение материала для исследования допускается только путем мастурбации с эякуляцией в чистую емкость (прерванный половой акт или взятие образца в презерватив во время полового сношения не допускаются);
- перед сдачей анализа следует воздержаться от половых актов и мастурбации в течение 2–7 дней;
- не курить в течение 30 дней до исследования;
- не употреблять алкоголь за 7 суток до сдачи материала;
- в течение одной недели не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны, так как перегревание яичек влияет на результаты исследования;
- за сутки до исследования избегать сильные физические нагрузки (тренировки в спортзале, тяжелый физический труд).
Только при выполнении данных условий оценка анализа спермы заслуживает доверия.
2 Нормальные значения показателей спермограммы
В зависимости от того, в какой клинике проводится анализ, будет различаться спектр показателей, оцениваемых лабораторией. В 1999 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) декларировала минимальный перечень параметров, который должен быть оценен в любом лечебно-профилактическом учреждении, проводящем анализ спермы. К этим показателям относятся:
- Объем спермы. В норме он составляет 2 и более мл. Если количество семенной жидкости составляет менее 2 мл, то это расценивают как олигоспермию. А если спермы нет вовсе, то это называют аспермией.
- Концентрация сперматозоидов и их общее количество. У здорового мужчины концентрация составляет 20 млн спермиев и более на 1 мл спермы, а общее количество - 40 мл и более. При снижении этих показателей говорят об олигозооспермии, при нулевых значениях (сперматозоидов в семенной жидкости нет совсем) — об азооспермии.
- Подвижность сперматозоидов. В отсутствие патологии 50% и более подвижных сперматозоидов. Если число их меньше 50%, то такое состояние обозначают как астенозооспермию. При полном отсутствии подвижности делают вывод о некроспермии (от латинского "некро" — "мертвый").
- Концентрация лейкоцитов. Лейкоцитов (белых кровяных клеток) должно быть меньше 1 млн на 1 мл спермы. При превышении нормативных значений делают заключение о лейкоцитоспермии.
Если все 4 перечисленных показателя находятся в пределах нормы, то это состояние обозначают как нормозооспермию (нормоспермию).
3 Патологические состояния при нормозооспермии у мужчин
Несмотря на то что в названии обсуждаемого термина есть частица «нормо», наличие диагноза «нормозооспермия» не исключает отсутствия патологии у мужчины. Можно выделить 2 основных патологических процесса, которые могут сочетаться с нормозооспермией:
- агглютинация сперматозоидов;
- агрегация сперматозоидов.
4 Нормоспермия с агглютинацией сперматозоидов
Агглютинацией называют склеивание сперматозоидов между собой. Это происходит по причине наличия антиспермальных антител. Причину же появления антиспермальных антител до сих пор установит не удалось. Существует множество гипотез на этот счет. Одни считают это следствием воспалительных процессов в малом тазу, вторые утверждают, что причина в перенесенной травме гениталий, а третьи объясняют все наличием системного заболевания (ревматоидного артрита, системной склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита, анкилозирующего спондилоартрита). Агглютинация сперматозоидов часто является являться причиной бесплодия у мужчин
5 Нормоспермия с агрегацией сперматозоидов
Агрегация сперматозоидов означает склеивание сперматозоидов с частичками слизи и эпителиальными клетками, которые присутствуют в семенной жидкости.
В отличие от агглютинации, причину которой установить до сих пор так и не удалось, у агрегации сперматозоидов есть конкретный этиологический (причинный) фактор. К патологии в этом случае приводит хроническое воспаление мужских половых органов
6 Лечение
При наличии данных патологических изменений доктора будут искать очаг хронического воспаления в малом тазу мужчины. Лечение будет заключаться в назначении курса антибактериальной и противовоспалительной терапии. После проведенного курса увеличивается вероятность зачатия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения иногда приходится прибегать к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
При выявлении каких-либо изменений в спермограмме требуется консультация грамотного врача-специалиста.
