Опасно ли искривление полового члена?

1

Сущность проблемы

Искривление полового члена обнаруживается только при его эрекции, патология получила название эректильной девиации. В общем случае, такая патология характеризуется существенной деформацией тела пениса вверх, вниз или в стороны, что затрудняет осуществление полового акта. Степень деформации зависит от величины кривизны полового члена.

Анатомически тело мужского полового органа представляется цилиндром, в котором располагаются еще 3 цилиндрических кавернозных элемента: 2 пещеристых и 1 спонгиозное тело, которые имеют губковую структуру. Именно в результате наполнения кровью пор губчатой системы происходит процесс эрекции - увеличение в размере и уплотнение пениса. Под спонгиозным телом проходит мочевыводящий канал, что обуславливает влияние дефектов в этих элементах на мочеиспускание. Все цилиндрические тела отделены друг от друга, а внешне защищены плотным, эластичным "футляром" - белочной оболочкой.

Во время нормальной эрекции все 3 тела постепенно наполняются кровью, что обеспечивает равномерное их расширение, в результате чего тело пениса принимает вид практически правильного цилиндра (плотного, но упругого). Эректильная девиация происходит при нарушении равномерности изменения размеров какого-либо элемента. В этом случае возникает разное удлинение цилиндров в продольном направлении, что вызывает естественное изгибание пениса в сторону, где удлинение минимально. Чем больше разность между удлинениями, тем сильнее угол изгиба органа.

Такая диспропорция, в принципе, может развиться в следующих обстоятельствах:

• частичная деструкция тела;
• локальное нарушение его строения и структуры;
• неравномерность распределение кровяного потока.

Природа аномалии может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденный дефект в виде недоразвитости какого-либо участка возникает в материнской утробе при формировании органа, а приобретенная деформация становится результатом частичной утраты эластичности ткани пещеристого или спонгиозного тела.

2

Проявления патологии

Искривление полового члена - это своеобразная патология, которая не связана с мочеполовыми заболеваниями воспалительного или инфекционного характера, в т.ч. и передающимися половым путем. Она определяется структурными изменениями в тканях, причем имеющими асимметричный характер. Особенностью болезни является тот факт, что ее наличие можно обнаружить только при эрекции органа. В результате этого врожденные дефекты, чаще всего, выявляются только в период полового созревания подростка, т.е. в 12-14- летнем возрасте.

Таким образом, патология, как правило, совершенно незаметна в не напряженном состоянии пениса и ничем себя не проявляет. Главный (а порой, единственный) симптом: искривление полового члена во время эрекции. Искривление может быть разной степени: от небольшой, но выраженной дуги, до загиба в форме крючка. Естественно, что такой симптом вызывает затруднение при введение пениса во влагалище при попытке полового контакта. В ряде случаев может возникать болевое ощущение во время полового акта.

Рассматриваемая патология классифицируется по форме органа. По направлению деформации выделяются искривления полового члена вниз (в сторону мошонки), вбок (вправо, влево) или вверх (встречается крайне редко). Дефект может выражаться аномальным расположением выхода мочевыводящего канала:в нижней части головки, на теле пениса и даже на мошонке (гипоспадия). Кроме того, отмечается такой дефект, как наличие чрезмерно короткого мочевыводящего канала, который заметно короче пениса при его эрекции.

При длительном наличии патологии в репродуктивном возрасте у мужчины могут развиться серьезные осложнения. Можно отметить следующие возможные проблемы:

• развитие эректильной дисфункции вплоть до импотенции;
• появление психических расстройств в результате ощущения собственной сексуальной неполноценности;
• мужское бесплодие.

3

Врожденные нарушения

Врожденная эректильная девиация возникает при появлении дефектов при формировании тела пениса у ребенка в материнской утробе. Наиболее часто патология появляется в результате неправильного формирования белочной оболочки, что становится причиной диспропорции кавернозных тел. Второй по распространенности врожденный фактор: укороченный мочевыводящий канал. Такой дефект сопровождается наличием жестких тяжей вдоль уретры, что и приводит к деформации пениса в сторону мошонки.

Причины врожденных аномалий до конца не выяснены, но большинство исследователей отмечает влияние дефицита половых гормонов у женщины во время вынашивания ребенка. Выделяются такие провоцирующие причины:

• сильные психологические воздействия и стрессы в первом триместре беременности;
• употребление алкоголя и курения в период беременности;
• отсутствие нормального отдыха;
• многоплодие;
• многократная беременность;
• инфицирование ребенка во время внутриутробного развития.

4

Риски развития недуга

Наиболее характерные искривления полового члена приобретенного характера становятся следствием болезни Пейрони и локального фиброза. Фиброзный механизм связан с последствиями существенных травм и перелома органа, сопровождавшимися разрушением белочного "футляра". При заживлении травмы появляются рубцы, которые и вызывают искривление полового члена в том или ином направлении.

Более сложен этиологический механизм болезни Пейрона. Эректильная деформация при таком заболевании обуславливается формированием бляшек (фибропластическая индурация) в пещеристых телах и белочной оболочке, а также разрастанием рубцовой ткани. Эти аномалии изменяют эластичность тканей не некоторых участках, которые при эрекции растягиваются меньше, что и вызывает изгиб пениса в их сторону.

Основными причинами возникновения фибропластической индурации принято считать следующие факторы: дефицит витамина Е, избыток серотонина, эндокринные патологии, наследственная предрасположенность. Главная причина - повторное повреждение сосудов пениса.

В развитии болезни можно проследить 2 характерные стадии: болевой и функциональный период. На первой стадии фиксируется болевой синдром во время эрекции, но может обнаружиться и в невозбужденном состоянии. Искривление члена возникает на 2-ой стадии, что вызвано появлением четких бляшек. Эти образования можно выявить при пальпации полового органа. Прогрессирующая болезнь приводит к нарушению гемодинамики, что вызывает эректильную дисфункцию.

Активная фаза болезни может продолжаться 8-20 месяцев, после чего наблюдается лишь стабильное искривление полового члена. В некоторых случаях со временем может наблюдаться регресс симптомов. Размеры сформировавшихся образований могут иметь достаточно большие размеры. В среднем они оцениваются в 1,6-2,5 см. Основные зоны локализации бляшек:

• внизу возле основания;
• в центре тела пениса;
• вверху возле самой головки.

Соответственно и искривления полового члена могут быть дорсального, вентрального, латерального и смешанного типа.

5

Принципы лечения

Можно ли исправить положение? Лечение патологии проводится в зависимости от причин ее возникновения, степени деформации и индивидуальных особенностей мужчины.

Врожденные дефекты исправляются только оперативным методом, лечение болезни Пейрони может производиться консервативным и оперативным способом.

В части оперативного лечения проводится хирургическая операция одного из 3-х типов:

1. 1. Выпрямление органа за счет уменьшения длины белочной оболочки с противоположной стороны от направления искривления. Основной недостаток - укорочение пениса на 5-15 мм.
2. 2. Выпрямление члена путем наращивания оболочки на стороне искривления. Наиболее часто операция применяется при болезни Пейрони.
3. 3. Использование метода фаллопротеза - пластическая хирургия.

Консервативное лечение приобретенной патологии включает следующие подходы: системная пероральная терапия, местная терапия, физиотерапия, комбинированное лечение. При системной терапии назначаются такие препараты: Ацетат токоферола, Колхицин, Тамоксифен, Карнитин, Парааминобензоат. Местное лечение проводится путем введения стероидных противовоспалительных средств непосредственно в тело пениса. Для этих целей применяются такие препараты: Верапамил, Коллагеназа, Интрон А.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, особенно при совмещении с медикаментозной терапией. Наиболее распространены следующие способы воздействия:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с использованием Верапамила или Лидазы;
• лазерное излучение;
• ударно-волновая терапия.

Искривление полового члена - это несомненная беда для мужчины, которая может привести к серьезным нервным отклонениям, мужскому бесплодию, импотенции. При существенной степени деформации необходимо принять эффективные меры по коррекции дефекта.