Фимоз относится к урологическим патологическим и физиологическим (у детей) состояниям. При этом заболевании невозможно обнажить головку полового члена вследствие сужения отверстия крайней плоти. Но у детей до 7 лет фимоз является вариантом нормы. Данное состояние опасно своими осложнениями, т. к. могут возникать рецидивирующие половые инфекции, что в конечном итоге может привести к онкологическим заболеваниям.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>
1 У кого возникает?
Фимоз может возникать у мужчин и мальчиков абсолютно всех возрастов. У мальчиков с рождения и до 6-7 лет имеется так называемый физиологический фимоз, исчезает по мере взросления и становления гормональной системы.
Патологический появляется у взрослых мужчин вследствие многих факторов, таких как воспалительные заболевания (баланопостит, постит и баланит), травмы, ожоги, сахарный диабет и другие заболевания. Фимоз бывает атрофическим и гипертрофическим (по облеганию крайней плотью головки); по характеру возникновения - врожденным и приобретенным.
2 Симптомы и стадии
Урологи выделяют 4 основных стадии в развитии фимоза. В течение долгого времени мужчина может не подозревать, что у него есть проблемы:
- На первой стадии заболевания обнажение головки производится безболезненно и комфортно. Неприятные ощущения возникают лишь в состоянии эрекции и характеризуются легким болевым синдромом, трудностью с высвобождением головки пениса. Лечение в этой стадии возможно консервативными методами.
- Во второй стадии заболевания возникают сложности с обнажением головки пениса в неэрегированном состоянии. Кожа оттягивается с трудом. В состоянии эрекции невозможно полностью обнажить головку, и появляются болевые ощущения различной интенсивности.
- Третья стадия характеризуется тем, что при ней уже невозможно вывести головку пениса наружу из препуциальной области. На этой стадии без должного лечения появляются проблемы в сексуальной жизни мужчины, что в дальнейшем приводит к развитию острых травматических осложнений и достаточно сильно влияет на психоэмоциональную сферу пациента.
- Четвертая стадия фимоза сопровождается затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Остатки мочи и спермы могут скапливаться в препуциальном пространстве, что приводит к появлению тяжелых воспалительных процессов.
Правильно определенная урологом степень фимоза решает дальнейший ход лечения патологии. При первых двух стадиях возможно консервативное лечение. На 3-й и 4-й стадии болезни необходимо оперативное вмешательство, так как высок риск развития осложнений.
Стадии фимоза
2.1 Влияние фимоза на сексуальную функцию
При первой стадии заболевания нарушений в сексуальной функции не наблюдается. Большинство мужчин начинают обращаться к врачу именно из-за снижения качества половой жизни.
Основными жалобами мужчин являются снижение чувствительности полового члена, болевые ощущения во время полового акта, преждевременная эякуляция, снижение либидо, трудности при достижении оргазма.
Фимоз является одной из основных причин возникновения мужского бесплодия.
3 Лечение
Единственным эффективным и радикально устраняющим проблему методом лечения фимоза у мужчин является хирургическая операция. Этот метод позволяет раз и навсегда избавить мужчину от проблемы.
Лечение фимоза является достаточно трудоемким и долгим процессом. Существует два основных вида оперативного лечения фимоза- классическая циркумцизия (суть данной манипуляции заключается в круговом иссечении части крайней плоти, покрывающей головку полового органа) и лазерное иссечение части крайней плоти. Последний метод имеет ряд преимуществ. Во-первых, операция происходит быстро, почти без потери крови, во-вторых, не возникает отека половых органов, минимизирован риск развития грубых рубцов и короткий реабилитационный период.
Но многие мужчины боятся оперативного вмешательства, или же существуют противопоказания к данному методу лечения. При наличии 3-й и 4-й стадии хирургическое лечение крайне необходимо.
В домашних условиях применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. К немедикаментозным методам относятся так называемые способы растяжения крайней плоти, пальцевого растяжения и метод обнажения головки, которые можно выполнять дома. Они используются только при 1-й и 2-й стадии.
При ежедневном выполнении растяжения крайней плоти велик шанс избавиться от фимоза в достаточно короткое время - 1-1,5 мес. Выполняется после консультации у врача в домашних условиях и под его строгим наблюдением. Эффективным является ежедневное оттягивание кожи крайней плоти до появления болевых ощущений в течение 10-15 минут.
Метод обнажения головки заключается в выполнении ежедневных упражнений не менее 10-15 минут в день. Суть их в натягивании кожи с головки полового члена к его основанию. Способ приносит болезненные ощущения, но их нужно перетерпеть, так как только так будет достигнут нужный эффект.
Метод пальцевого растяжения также очень эффективен. Его суть заключается в том, что необходимо осторожно вводить пальцы в препуциальную область и постепенно их разводить до появления болевых ощущений.
Наибольшая эффективность достигается при проведении манипуляций во время принятия душа. Процедуру необходимо выполнять очень осторожно и нежно, чтобы не вызвать дополнительной травматизации. В сочетании с мануальными методами и применением медикаментозных средств рекомендуется применять ванночки с использованием отваров лекарственных трав (календула, ромашка, череда и ячмень). Кроме размягчающих свойств, эти травы обладают бактерицидным и противовоспалительным действием.
3.1 Медикаментозные средства
Лечение фимоза у мужчин - комплексный процесс, поэтому вместе с растягиванием крайней плоти врач назначает больному применение кортикостероидных мазей.
Дело в том, что гормональные мази имеют ряд положительных действий от их применения. Основной эффект при лечении фимоза - стероидные мази способны улучшать эластичность волокон и повышают эффективность от растягивания, делая их максимально безопасными.
На данный момент применяются такие средства, как Клобетазол, Бетаметазон, Буденсонид.
Наряду с применением стероидных мазей, обоснованным является применение кремов с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Все кремы содержат в своем составе кортикостероиды.
Назначают Акридерм и Локоид. Действующие вещества этих кремов помогают скорейшему заживлению микротравм, размягчению кожи крайней плоти, повышают ее эластичность. Кремы и мази необходимо использовать не чаще 2-3 раз в сутки, со строгим соблюдением правил личной гигиены. Главный принцип консервативного лечения - регулярность выполнения процедур. Лечение может занять длительное время - от нескольких месяцев до года под контролем врача.
При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к урологу.
