Что делать если болит правое яичко?

1

Сущность проблемы

Что вообще может болеть в рассматриваемом мужском органе? Яички, или семенники, представляют собой половые железы у мужчин, обеспечивающие производство мужского полового гормона - тестостерона, а также продуцирование сперматозоидов. Кроме того, вместе с яичками располагаются их придатки, обеспечивающие дозревание сперматозоидов и направление их в семявыводящий канал. Таким образом, этот орган играет важнейшую роль в репродуктивной мужской функции, а значит, патологии в нем грозят мужским бесплодием. Именно поэтому, когда болит яйцо, необходимо очень серьезно подойти к проблеме.

Яички - это парный орган. И правое, и левое яичко располагаются в мошонке, в соответствующих половинках. В верхней части к яичкам подходят семенные канатики, включающие оболочку, артерии, сосуды венозного сплетения яичка и семявыносящий канал (проток). Сбоку по всей длине размещены придатки яичек. На ощупь яички представляются эластичными округлыми элементами, а придаток имеет форму валика сбоку.

Любые изменения в упомянутых структурах способны вызвать болевой синдром разного характера. Он может ощущаться в любом возрасте и порождаться как физиологическими, так и патогенными причинами эндогенной и экзогенной природы. Такой синдром считается достаточно частым проявлением, причем чаще мужчины обращаются к урологу с болью в правом яичке.

2

Характерные проявления недуга

Мучительные ощущения в правом яичке могут иметь разный характер в зависимости от их происхождения. Можно выделить следующие основные разновидности болевого синдрома:

1. 1. Боли тянущего характера. Если такой болевой синдром возник справа, то следует отнестись к нему со всей внимательностью. Длительное проявление данного признака может указывать на развитие серьезных патологий (паховая грыжа, простатит, эпидидимит и т.д.). В то же время причиной могут явиться и бытовые воздействия, но в таком случае боли должны пройти при устранении провоцирующих факторов.
2. 2. Ноющая боль. По своей этиологии и всем проявлениям она очень близка к предыдущей разновидности.
3. 3. Интенсивная, сильная боль. Она характерна при перекручивании яичек, остром воспалительном процессе. Может отдавать в поясницу, область бедер, пах, ягодицы.
4. 4. Резкая, приступообразная боль. Данный признак часто обусловлен травмами, перекручиванием яичек, обострением воспалительных реакций инфекционного характера. Ощущение может быть такой силы, что доводит до бессознательного состояния.

При первичном диагностировании природы болевого синдрома важно проанализировать сопровождающие симптомы. Наиболее часто фиксируются такие дополнительные проявления:

• увеличение размера яичек или придатков;
• нарушение их консистенции и формы;
• необычные ощущения при пальпации;
• болевой синдром в мошонке;
• выпуклости, проступающие через мошонку;
• признаки общей интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры, слабость).

Какие проявления следует считать поводом к скорейшему посещению врача? Можно выделить следующие особо тревожные симптомы: правое яичко опухло и стало заметно больше левого; неожиданная сильная боль при отсутствии травматических воздействий; длительные мучительные ощущения с постепенным усилением; травматическая боль, не проходящая длительное время; выявление изменений формы, бугристости при пальпации.

3

Когда не стоит опасаться?

Физиологическими, неопасными явлениями принято считать процессы, не связанные с заболеваниями и хроническими патологиями. Они обусловлены, как правило, внешними воздействиями. По интенсивности проявления боли могут быть очень сильными, но кратковременны и быстро затихают после устранения влияющих факторов.

Выделяются следующие основные причины такого типа:

1. 1. Травмы яичек.
2. 2. Длительные механические воздействия.
3. 3. Воздействие экстремальной температуры.
4. 4. Неудовлетворенное сексуальное возбуждение.

Этот мужской орган очень чувствителен при механическом воздействии на него, особенно ударе. Возникает резкая боль, но при отсутствии механического повреждения яичек или придатков она быстро затихает сама. Меры надо принять, если мужчина потерял сознание. Опасность представляют травмы, сопровождающиеся повреждением мошонки. В этом случае следует немедленно обращаться к врачу: необходимо остановить кровотечение и исключить повреждение яичек.

Ноющая боль может возникнуть при продолжительном воздействии сжимающей нагрузки. Чаще всего такое явление возникает при ношении очень тесного, плотного белья, длительной езде на велосипеде или верхом без надлежащей подготовки.

Болевой синдром может возникнуть как реакция организма на переохлаждение или перегрев. При длительном проявлении синдрома надо обратиться к врачу для исключения появления осложнений.

Неудовлетворенное половое возбуждение у мужчины может стать причиной чувствительных болей в яичках. При эрекции кровь активно поступает не только в тело пениса, но и правое яичко. Если такое явление продолжается долго и не находит естественного разрешения, то яичко может набухнуть. В нормальном состоянии болевой синдром пройдет сам через 1-2 часа после устранения источника возбуждения. Как правило, данные процессы проходят без последствий, но при излишне частых подобных нагрузках возможно провоцирование патологий.

4

Патогенная этиология

Когда болит правое яичко длительное время, да еще сопровождается тревожными симптомами, есть все основания заподозрить начало развивающегося заболевания мочеполовой системы.

К наиболее характерным причинам, вызывающим боль в правом яичке, можно отнести следующие патологии:

1. 1. Перекручивание яичка. Такая аномалия встречается при повороте семенного канатика, что ведет к ухудшению кровоснабжения яичка и компрессии семявыводящего канала. При повороте на 360º может полностью перекрыться кровеносный сосуд, что вызывает анемию. Такое явление может возникнуть неожиданно, без видимых причин и механических воздействий (даже во время сна). Этиологический механизм патологии до настоящего времени не установлен. Есть данные, что холодный климат повышает риск появления перекрута. У мужчин старше 40 лет такая аномалия встречается крайне редко. Единственное реальное лечение - срочное хирургическое вмешательство.
2. 2. Паховая грыжа. По своей сути это заболевание представляет собой выпячивание брюшины в полость пахового канала, где проходит семенной канатик. Естественно, что возникающая компрессия канатика вызывает тяжелые ощущения, отдающие в правое яичко. Сильные боли проявляются при ущемлении грыжи, когда необходимо оперативное лечение.
3. 3. Варикоцеле. Патология обусловлена вздутием вен семенного канатика. Болью справа данная аномалия откликается достаточно редко, но такую вероятность исключать не следует.
4. 4. Гидроцеле, или водянка яичка. Заболевание вызывается накоплением серозной жидкости между оболочками правого яичка. Наиболее часто явление обнаруживается в детском возрасте и во многом обусловлено врожденными дефектами. Почти 10% всех новорожденных мальчиков имеют такой дефект, что обусловлено недоразвитостью лимфатической системы в районе паха. В последующем у большинства детей патология проходит сама. Основные симптомы гидроцеле: значительное увеличение размера яичка и проблемы с мочеиспусканием.
5. 5. Сперматоцеле. Болезнь представляет собой кисту, сформированную в мошонке. Такая полость заполняется семенной жидкостью и создает компрессию на яички и придатки. Киста значительного размера прощупывается через мошонку. Она может создавать дискомфорт в сидячем положении и при передвижении. Наиболее опасный вариант - лопнувшая киста, когда приходится удалять яичко и придатки.

5

Влияние воспалительных процессов

Заболевания мочеполовой системы воспалительного типа часто становятся причиной болевого синдрома в правом яичке у мужчин. Наиболее характерны следующие болезни:

1. 1. Эпидидимит, т.е. воспалительная реакция в придатках правого яичка. Возникающая боль может быть очень резкой, с усилением при касании яичка. При пальпации определяется увеличение его размера. Болезнь порождают инфекции, проникающие из мочевыводящего канала, а также такие заболевания, как уретрит, простатит, паротит, туберкулез. Если у мужчин репродуктивного возраста инфекция попадает на придатки за счет повышения давления в семявыводящем канале при сексуальном возбуждении, то у стариков основным виновником становится простатит. При развитии болезни помимо болевого синдрома обнаруживаются и другие симптомы: повышенная температура, недержание мочи, жжение. Если болезнь не лечить, то все закончится мужским бесплодием и импотенцией.
2. 2. Орхит. Болезнь характеризуется воспалением яичек и провоцируется, как правило, вирусом паротита, или свинки. Орхит не развивается у детей, когда свинка достаточно распространена, а у взрослых встречается достаточно редко из-за снижения заболеваемости свинкой. На начальной стадии резко поднимается температура тела, а яичко увеличивается в размере. С развитием болезни происходит обратный процесс - яичко съеживается. Такое состояние может продолжаться 2-2,5 месяца. При этом объем вырабатываемой спермы уменьшается, но мужчина не теряет способность к оплодотворению. Однако чрезмерно запущенный процесс может привести к атрофии яичка.
3. 3. Опухолевые образования. Самая опасная причина - злокачественная опухоль семенников. Основной признак: значительное увеличение размеров яичек и мошонки в целом, набухание лимфатических узлов в области паха.

6

Диагностирование причин болевого синдрома

Для того чтобы вынести решение о том, как лечить и что делать при болях в правом яичке, необходимо точно диагностировать причины их появления. Первоначальный диагноз ставится после анализа жалоб пациента, внешнего осмотра и пальпации мошонки. Устанавливается изменение размеров и формы яичек, наличие бугристости, опухолей, кист.

Полный комплекс диагностики включает такие исследования, как анализ крови, мочи и кала, спермы и уретрального мазка; бактериальные исследования посева образцов; секреторные исследования; проведение спектрограммы; УЗИ мошонки; диафаноскопию при подозрении на кисту; исследования тканей (в т.ч. гистологические), взятых путем пункции и биопсии, ПРЦ. Окончательно дифференцировать заболевание поможет компьютерная томография и МРТ.

7

Как проводится лечение?

Для того чтобы устранить боли в правом яичке, необходимо направить основное лечение на борьбу с болезнью, которая является их причиной.

Базовое лечение может осуществляться следующими способами: медикаментозная терапия, физиотерапия и оперативное воздействие. Схема лечения зависит от характера заболевания, тяжести его течения, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

При лечении воспалительных и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе находит наиболее широкое применение Левофлоксацин. Препарат эффективен против большинства патогенных бактерий и снимает воспалительную реакцию. Часто назначается Таваник. Для борьбы с рядом патогенных микроорганизмов используются Тримоксазол или Бисептол. При выявлении гидроцеле можно принимать Верошпирон, а также антибиотики и мочегонные лекарства.

Щадящее домашнее лечение позволяет снять болевой синдром. Обычно накладывается эластичная повязка, фиксирующая яичко в нужном положении. Для обезболивания назначаются Баралгин, Кетанов, Кеторол, Темпалгин. Сильные анальгетики не следует принимать курсом более 4-5 суток. При закрытых травмах действенную помощь оказывают мази Финалгель, Фастум-гель, Кенолог.

Физиотерапевтические процедуры осуществляются аппаратным методом. Хорошие результаты достигаются при применении ультрафиолетового или магнитного прогревания. В домашних условиях можно использовать прибор "Мавит", обеспечивающий магнитное лечение.

При серьезных осложнениях используется вынужденная мера - оперативное лечение. Хирургическое вмешательство показано при ущемлении паховой грыжи, наличии кист в мошонке больших размеров с риском разрыва, перекручивании яичек.

Современные операции проводятся с использованием лазерного луча и электроскальпеля. Нередко своевременность проведения операции спасает орган. При сильном перекруте операцию следует проводить в течение 1-2 часов после возникновения патологии. В более поздние сроки приходится удалять все яичко.

Если боли в правом яичке не проходят длительное время или сопровождаются другими симптомами, необходимо посетить врача и начать адекватное лечение.