Эпидидимит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает придатки яичек. Этиология заболевания может быть различной: от банального повреждения/травмы до инфекционного поражения. Эпидидимит протекает в двух характерных формах: острой и хронической. Они имеют отличительную симптоматику, но обе представляют опасность развития осложнений. Для успешного излечения больному эпидидимитом мужчине требуется обратиться за квалифицированной помощью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>

1
Причины

Выделяют следующие возможные причины эпидидимита яичка у мужчин:

  1. 1. Инфекционные болезни. В большинстве случаев придатки яичек воспаляются из-за попадания кишечной бактерии при анальном сексе или инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, любые заболевания, спровоцированные жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, способны поразить мочеполовую систему. Эпидидимит у ребенка может быть следствием перенесенного ОРВИ и иных простудных заболеваний.
  2. 2. Нарушение функции мочевого пузыря. При переполненном мочевом пузыре интимная близость чревата забросом мочи в семенные пузырьки.
  3. 3. Длительное применение сильнодействующих препаратов. Негативное влияние на придатки могут оказать лекарства, направленные на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
  4. 4. Застойные явления в органах мочеполовой системы. К ним относят такие патологии, как геморрой, простатит, хронический запор. Застойные процессы могут быть следствием незаконченных, прерванных половых актов.
  5. 5. Травма яичек и мошонки. Воспалительный процесс может развиться при ударах, длительном сдавливании, хирургическом вмешательстве на указанных органах.

Кроме того, эпидидимит развивается намного быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение или перегревание пениса;
  • беспорядочные сексуальные связи.

2
Классификация

Эпидидимит классифицируют на следующие виды:

  1. 1. Острый. Характерная черта - сильная отечность мошонки и покраснение.
  2. 2. Хронический. Протекает преимущественно бессимптомно. Признаки воспаления проявляются только в периоды обострения заболевания. Рецидивы эпидидимита обычно приходят раз в полгода или еще реже. При хронической форме мошонка имеет обычный размер, потому болезнь диагностировать по внешним признакам практически невозможно.

В зависимости от зоны поражения эпидидимит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним. В первых двух случаях, когда заболевание находится в острой стадии, наблюдается асимметрия яичек, то есть чрезмерное увеличение мошонки слева или справа.

От вида возбудителя различают эпидидимит:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • бактериальный;
  • микоплазменный.

Самая распространенная форма заболевания - двусторонняя. Лишь в редких случаях отмечается левосторонний или правосторонний эпидидимит как при хронической, так и при острой стадии.

3
Симптомы

Как уже было отмечено, острая стадия эпидидимита отличается яркой симптоматикой. Первый признак - острая боль в области паха, отдающая в промежность или район крестца.

Заболевание развивается стремительно, потому мужчине ничего не остается, как незамедлительно обратиться к специалисту. Кроме того, на острый эпидидимит указывают:

  • кровяные вкрапления в моче и семенной жидкости;
  • уплотнение с задней стороны мошонки при прощупывании яичек;
  • покраснение, опухание пораженного яичка;
  • острая боль при извержении семени;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • увеличение лимфоузлов в области паха.

Симптоматика в момент обострения нарастает стремительно. За 1 сутки она достигает максимальной точки, причем такое состояние продолжается до 3-4 дней. При отсутствии адекватного лечения подострая стадия способна продлиться до 2 месяцев. Однако клинические признаки выражаются не так ярко: незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения и покраснение в области мошонки проявляются мягче.

Придаток с каждым днем уплотняется, в результате чего образуется рубец. Это может привести к отторжению сперматозоидов и развитию бесплодия. При отсутствии правильной терапии воспалительный процесс способен распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика, что потребует более длительного и серьезного лечения.

Хроническая стадия - продолжение вялотекущей подострой стадии эпидидимита. Хроническому воспалительному процессу свойственны лишь незначительные неприятные ощущения в яичках при ходьбе, но не всегда. Диагностировать заболевание можно при пальпации мошонки: чувствуются уплотнения, увеличивающиеся в размерах с течением времени. При такой форме особого дискомфорта больной не испытывает, но происходят не менее опасные патологические процессы, как дистрофия и склеротические образования. Они приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.

Согласно статистике, хроническое воспаление придатков яичек отмечается реже, но ущерба для здоровья от этой формы заболевания больше. В итоге хронический эпидидимит приводит к репродуктивной дисфункции.

При эпидидимите яичек возможные и другие опасные последствия:

  1. 1. Орхит - воспаление яичка, при котором в придатке образуется гной и развивается абсцесс.
  2. 2. Некроз - отмирание тканей из-за нарушения кровообращения.
  3. 3. Сепсис - распространение инфекции с током крови.
  4. 4. Сниженная выработка тестостерона. Это чревато снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, понижением объема мышечной массы тела.

4
Диагностика

При возникновении первых признаков эпидидимита следует обратиться за помощью к специалисту. Врач-уролог должен провести детальное обследование, чтобы подтвердить диагноз, установить возможные осложнения и схему лечения.

Диагностические мероприятия при подозрении на эпидидимит включают:

  1. 1. Физикальный осмотр. Врач прощупывает яички пациента, рассматривает визуальное изменение мошонки, характерные для эпидидимита: воспаление, покраснение, отечность, увеличение мошонки, асимметрия яичек.
  2. 2. Лабораторные исследования. Включают:
    1. общий анализ крови и мочи;
    2. 3. мазок из уретры;
    3. 4. ПЦР-диагностика (на выявление инфекционного поражения);
    4. 5. иммуноферментный анализ.
  3. УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют патологические изменения в тканях яичек.
  4. КТ и МРТ. Они используются, если УЗИ не позволяет получить полной картины.

5
Лечение

При возникновении характерных для воспаления придатков симптомов следует как можно быстрее прибегнуть к лечению. Адекватную терапию устанавливают на основе результатов диагностики.

Принцип лечения основан на устранении воспаления в придатках и восстановлении нормального функционирования яичек. Обычно лечебные меры проводят в домашних случаях. В крайне редких случаях больного госпитализируют. Постельный режим необходим при остром эпидидимите, причем полная неподвижность должна быть обеспечена мошонке.

5.1
Препараты

Поскольку чаще всего воспалительный процесс в придатках яичек провоцируется бактериальной инфекцией, то для лечения применяют антибиотики. При наличии таких симптомов, как повышенная температура тела и отечность, терапию расширяют противовоспалительными, жаропонижающими и рассасывающими припухлость препаратами.

Наиболее популярные лекарства для лечения эпидидимита:

  • Нурофен;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Триметоприм.

5.1.1
Нурофен

Нурофен причисляют к нестероидным противовоспалительным средствам. Этот препарат на сегодняшний день является одним из популярнейших и доступных. Основной компонент лекарства - ибупрофен.

При остром эпидидимите, сопровождающемся повышенной температурой тела, Нурофен применяют первые трое суток. Дозировка в конкретном случае подбирается врачом индивидуально, но для взрослых она составляет в среднем 15 мл 3-4 раза в день. Лечение продолжают до 3-5 суток, а при необходимости курс продляют еще на несколько дней.

Нурофен практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной аллергической реакции на компоненты. В качестве возможных побочных эффектов выступают кожный зуд и сыпь.

Нурофен оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Как правило, его используют для лечения детей, но для взрослых он также подходит.

5.1.2
Офлоксацин

Является антибактериальным средством с действующим веществом хинолон. Этот препарат эффективен практически от всех болезнетворных бактерий.

Используется Офлоксацин при воспаленном придатке яичка у мужчин. Курс лечения им составляет 1 неделю, причем взрослым показано употребление по 1 таблетке несколько раз в сутки.

Однако существуют противопоказания. Препарат не рекомендован тем, у кого имеется повышенная чувствительность к его компонентам. В качестве возможных побочных эффектов могут выступать тошнота, рвота, головная боль и понос.

Офлоксацин, как и многие другие антибиотики, отличается быстродействием. Обычно уже после первого дня лечения им у пациента ощущается значительное облегчение: болезненность исчезает, воспаление и отечность яичка постепенно ослабевают.

5.1.3
Ципрофлоксацин

Причисляется к группе антибактериальных средств. Активным веществом препарата является фторхинолон. Ципрофлоксацин используется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов.

При остром эпидидимите у взрослых мужчин рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Окончательная дозировка и схема приема препарата зависит от клинической картины болезни. При лечении этим препаратом можно в первые трое суток увеличить дозу до максимальных значений, а в последующие дни уменьшить до минимальных. Обычно курс терапии Ципрофлоксацином занимает 5-14 дней.

Лекарство противопоказано всем пациентам с непереносимостью фторхинолонов. В качестве побочных эффектов выступают расстройство ЖКТ, головокружение и светобоязнь.

В ряде случаев при инфекционных болезнях пациенту может понадобиться несколько разных антибактериальных средств. Это обуславливается тем, что не каждое лекарство способно справиться с микробами, причем патогенные микроорганизмы могут развить устойчивость к тому или иному препарату. В особенности сложно подобрать эффективное средство для тех мужчин, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней.

5.1.4
Триметоприм

Действующим веществом этого антибиотика является ко-тримоксазол. При попадании в кровь оно останавливается размножение патогенных микроорганизмов, положительно воздействуя на отекшие ткани, способствуя нормализации процессов, протекающих в них.

При воспалении придатков яичек Триметоприм используют по 1-2 таблетке 2 раза в день после еды. Курс лечения этим препаратом занимает от 5 дней.

5.1.5
Доксициклин

Противомикробное средство с действующим компонентом доксицилин гидрохлорида. Является антибиотиком из тетрациклинового ряда. Несмотря на то что существует большое количество бактерий, стойких к тетрациклину, большинство патогенных микроорганизмов гибнут от него.

Взрослым при эпидидимите Доксициклин назначают по 3 таблетки 3 раза в день после еды. При повышенной агрессивности инфекции дозировку повышают на 1-2 таблетки, но подобное делается только в первый день приема препарата. В последующие дни лечения дозировка уменьшается до 1 таблетки в сутки. Вся терапия занимает от 5 до 15 суток.

Доксициклин не принимают при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, порфирии, лейкопении, а также почечной недостаточности.

5.2
Народные средства

Для устранения воспаления при хроническом эпидидимите советуют следующие полезные рецепты:

  1. 1. Настой из сбора №1. Берут по 1 столовой ложке высушенных и измельченных кукурузных рылец, фасоли, толокнянки, корня фиалки. Все компоненты перемешивают. Две столовые ложки из полученного сбора отсыпают в отдельную емкость и заливают одним литром кипящей воды, после чего настаивают в течение 30-60 минут. Средство принимают до еды по 3 столовые ложки.
  2. 2. Настой из сбора №2. В равных количествах смешивают между собой лапчатку, листья березы, плоды можжевельника. Четыре столовые ложки сырья заправляют 1 литром кипящей воды, настаивают до 1 часа и процеживают. Напиток употребляют по 100 мл трижды в день.
  3. 3. Чай из сбора №3. Смешивают между собой по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений: корень аира, соцветия бузины, можжевельник, соцветия липы, крапиву и мяту. Полученную смесь засыпают в термос (2 л) и доверху заливают кипятком, после чего настаивают в течение 4-5 часов. Употребляют средство как обычный чай за один день.
  4. 4. Чай из сбора №4. Берут в равных количествах одуванчик, толокнянку, листья петрушки, плоды аниса и пастушью сумку. Компоненты тщательно перемешивают, после чего отсыпают 6 столовых ложек сырья, засыпают в термос и доверху заливают кипящей водой. Настаивают средство в течение 4-5 часов, а затем употребляют за один день как чай.

Для устранения болевых ощущений при остром эпидидимите рекомендуется применять следующие народные рецепты:

  1. 1. Настой из сбора №5. Смешивают в равных количествах листья березы, корни чистотела и стальника, ягоды можжевельника и лапчатку. В термос объемом 1 литр засыпают 4 столовые ложки сбора лекарственных растений, заливают кипящую воду, настаивают средство 4-5 часов и процеживают. Пьют напиток до еды по 1 стакану.
  2. 2. Настой грушанки. Берут 10 чайных ложек высушенного и измельченного растения, засыпают в термос и заливают крутым кипятком. Средство настаивают 4-5 часов, а употребляют по 50 мл 3 раза в день.
  3. 3. Настой из сбора №6. Берут в равных количествах высушенные и измельченные побеги хвоща, цветки пижмы и листья брусники. Из полученного сбора 2 столовые ложки заливают стаканом крутого кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Напиток употребляют перед сном.

Лучшее народное средство для комплексного лечения эпидидимита в домашних условиях - лекарства на основе меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько полезных рецептов:

  1. 1. Прополисные свечи. Берут 5 г пчелиного клея, измельчают, смешивают с 3 г пчелиного молочка и свиного жира, предварительно растопленного. Компоненты размешивают до получения однородной пастообразной консистенции, после чего из нее формируют свечи, заворачивают их в целлофановые куски и убирают храниться в холодильник. Их вставляют ректально перед сном. Для облегчения введения предварительно свечу смазывают маслом шиповника или оливковым маслом.
  2. 2. Прополисная мазь. Берут по 10 высушенных лекарственных растений: девясил, одуванчик, щавель, лопух, болотный аир, цикорий, порей). Их измельчают и смешивают с прополисом, после чего полученную массу убирают храниться в холодильник. Перед использованием средства небольшое количество стружки из сформированной массы растапливают вместе с утиным жиром, после чего смазывают ими болезненные участки.

Прибегать к методам народной медицины рекомендуется только с разрешения лечащего врача. Замещать ими основную терапию категорически запрещено.