Варикоцеле наблюдается у 15-17% половозрелых мужчин. В большинстве случаев встречается у подростков. Часто протекает бессимптомно, не нарушая половую функцию мужского организма. Однако приводит к сдавлению семявыносящих протоков и развитию бесплодия.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>
У подавляющей части пациентов отмечается развитие патологического процесса с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.
1 Причины болезни
Механизм развития патологического процесса кроется в недостаточном функционировании венозных клапанов семенного канатика. По определенным причинам они становятся неспособными сдерживать давление крови. Это приводит к ее застою и деформации в венах.
Причинами возникновения первичного варикоцеле становятся:
- недоразвитие соединительной ткани в венозных стенках;
- недоразвитие клапанного аппарата;
- неправильное формирование нижней полой вены.
По мере роста организма эти анатомические особенности приводят к несостоятельности венозных клапанов. Провоцирующим фактором для развития варикоцеле становится длительное повышение внутрибрюшного давления.
Вторичное заболевание развивается при наличии объемного процесса в брюшной полости, которое препятствует нормальному оттоку венозной крови. К таким процессам относятся:
- внутрибрюшные и паховые грыжи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- почечная гипертензия.
2 Симптомы
Клиническая картина болезни зависит от ее стадии, то есть выраженности деформации вен.
Этапы и проявления заболевания:
| Стадия | Характеристика | Симптомы |
| 0 | При осмотре и пальпации признаки венозного застоя не определяются, их можно обнаружить только с помощью УЗИ | Отсутствуют |
| 1 | Расширенные вены пальпируются только в положении стоя | Отсутствуют |
| 2 | Расширенные вены обнаруживаются в положении стоя и лежа | Болевые ощущения в мошонке, усиливающиеся при ходьбе. Иногда вместо боли пациенты отмечают жжение. У некоторых наблюдается нарушение половой функции. При осмотре видны расширенные и деформированные вены, яичко со стороны поражения опускается |
| 3 | Расширение вен определяется визуально | Боли беспокоят пациента постоянно. При осмотре видны гроздья деформированных вен. Мошонка увеличена и деформирована |
Для диагностики используется УЗИ и допплерография. Чаще наблюдается левостороннее поражение, что обусловлено анатомическими особенностями. На последних стадиях у мужчины развивается вторичное бесплодие.
3 Лечение
Тактика лечения патологии зависит от характера (первичное или вторичное) и степени тяжести заболевания. Для устранения вторичного процесса слева или справа требуется лечение основного заболевания, послужившего причиной появления варикоцеле.
Врожденная патология 0 и 1 степени подлежит только консервативному лечению. С этой целью проводятся мероприятия, направленные на нормализацию внутрибрюшного давления - регулярная физическая активность, лечение кашля и хронических запоров. У пожилых пациентов оправдано применение суспензория.
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, нормализацию сперматогенеза, восстановление венозной стенки. Используют следующие группы лекарственных препаратов:
- витамины;
- венотоники;
- противовоспалительные средства;
- гормональные препараты.
Для проведения оперативного лечения существует ряд показаний:
- выраженный болевой синдром;
- изменение состава и качества спермы;
- уменьшение яичка на стороне поражения.
Цель оперативного вмешательства - это устранение венозного застоя и удаление деформированных вен семенного канатика. На сегодняшний день активно применяются две операции - Иваниссевича и Мармара:
- 1. Операция по Иваниссевичу является радикальной. Осуществляется она путем лапаротомического доступа. В ходе операции проводится перевязка вены яичка. Манипуляция показана при варикоцеле 4 степени и рецидивах патологии.
- 2. Операция Мармара также осуществляется лапароскопическим путем. Проводится перевязка яичковой вены и ее ветвей. Операция менее травматична, после нее практически не бывает рецидивов.
В послеоперационном периоде пациентам назначают ношение суспензория, поддерживающего мошонку. В течение месяца рекомендуется воздержаться от половых актов, ограничивать физическую нагрузку.
Операция может осложняться таким состоянием, как лимфостаз - застой содержимого лимфатических сосудов. Он развивается, если в ходе операции были повреждены данные сосуды. В результате мошонка отекает и увеличивается в несколько раз. Лечится такое осложнение путем ношения тугого суспензория.
3.1 Применение народных средств
Лечение народными средствами показано на начальных стадиях заболевания, а также в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее популярные народные рецепты:
- 1. Корни одуванчика, листья березы и земляники смешать и залить кипятком. Настоять в течение часа, процедить. Употреблять по 50 мл трижды в день в течение трех недель.
- 2. Листья конского каштана запарить кипятком. Дать постоять и немного остыть. Затем теплые листья приложить к мошонке на полчаса.
- 3. Цветки конского каштана заливают водкой и настаивают в темном месте неделю. Затем принимают по 10 капель трижды в день.
Следует помнить, что лечение народными средствами приносит лишь временное облегчение, но не способно полностью устранить болезнь. Для профилактики варикоцеле следует избегать ситуаций, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.
4 Заключение
Варикоцеле у мужчин развивается нечасто. При этом заболевании начинается застой крови в венах семенного канатика. В результате происходит деформация яичка, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Исходом патологии становится мужское бесплодие.
На начальных стадиях применяется консервативное лечение, при развитии выраженной клинической картины требуется оперативное вмешательство. Дополняется терапия средствами народной медицины. Прогноз благоприятный в случае своевременного обращения за медицинской помощью.
