Инструкция по применению Доксазозина и его аналоги

1

Применение лекарства

В медицинской практике Доксазозин назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии. Также его используют в терапевтических целях при гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера. Лечебное воздействие медикаментозного средства базируется на сосудорасширяющих свойствах, терапевтический эффект Доксазозин оказывает в первую очередь на периферические сосуды. В результате снижается артериальное давление, уменьшается абсцесс, увеличивается уровень "хорошего" холестерина, повышается коэффициент ЛПВП.

В результате проведенной терапии наблюдается совокупное понижение уровня содержания холестерина и триглицеридов в крови. Если курс лечения Доксазозином продолжается слишком долго, может развиться гипертрофия левого желудочка. Кроме того, у некоторых пациентов отмечается подавление процессов, от которых зависит свертываемость крови. При этом в мышечных тканях становится больше активатора плазминогена, чем это нужно для обеспечения функционирования всех физиологических процессов.

Положительный эффект лекарственного средства проявляется в том, что блокируется альфа1-адренорецепторы, которые находятся в выходном отверстии мочевого пузыря, в капсуле и строме простаты. Это приводит к следующим положительным результатам:

• улучшается уродинамика;
• понижается давление в мочеиспускательном канале и шейке мочевого пузыря;
• стабилизируется или улучшается клиническая картина при гиперплазии простаты доброкачественного характера.

2

Форма выпуска и состав

Основным активным компонентом является Доксазозин (Доксазозина мезилат). Количество действующего вещества в одной таблетке составляет 2,43 г. Также выпускаются таблетки весом 1 мг, 2 мг и 4 мг.

Дополнительные компоненты:

• натрия гликолят;
• натрия лаурилсульфат;
• МКЦ;
• магний;
• лактоза;
• крахмал.

Лекарственный препарат выпускается в контурных ячеистых блистерах, упакованных в картонную пачку. В каждой упаковке может быть от 1 до 5 блистеров. Их количество указывается на сопроводительном тексте с наружной стороны пачки. Лекарство можно купить также в полистироловых флаконах или баночках. Количество таблеток — 30, 50 или 100 штук.

3

Аналоги

Существует группа лекарственных средств, которыми можно заменить Доксазозин.

4

Празозин

Препарат выпускается в таблетках и применяется для снижения артериального давления. Показан людям с гипертонией и сердечной недостаточностью. Отличие от других лекарств заключается в длительном действии: лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких дней после того, как пациент перестал пить таблетки.

5

Кардура

Этот медикамент стоит дороже, чем Доксазозин и некоторые аналоги. Кардура имеет широкий спектр противопоказаний, среди которых: ортостатическая гипотензия, стеноз, некоторые хронические заболевания печени.

6

Артезин

Это сравнительно недорогой аналог, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и гиперплазии простаты. Противопоказания такие же, как у Доксазозина. Побочные эффекты могут проявляться в виде местных отеков, аллергии, насморка, сердцебиения, тошноты, общей слабости, головокружения и так далее.

7

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальный уровень содержания действующего вещества в плазме крови достигается через 1,5-3,5 часа. Лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и образует устойчивые связи с белками плазмы. Активные и вспомогательные компоненты препарата интенсивно расщепляются в печени, после чего выводятся через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Основная часть лекарственного препарата (около 90%) выводится через желудочно-кишечный тракт, 9% — через почки и мочеиспускательный канал. Около 5% лекарства выводится из организма в неизменном виде, а 95% — в виде метаболитов.

8

Показания к применению

Доксазозин относится к медикаментам широкого спектра действия и отличается высокой эффективностью.

Основные показания:

• доброкачественная артериальная гипертензия;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Лечение практикуется в виде комбинированной терапии или симптоматическое.

9

Дозировка

Лекарственное средство Доксазозин предназначено для приема внутрь. Таблетку можно выпивать как утром, так и вечером, до, во время или после приёма пищи. Препарат нужно сразу проглотить и запить стаканом воды. Дозировка зависит от возраста, общего состояния больного и диагноза.

Рассчитывать необходимое количество таблеток самостоятельно не рекомендуется, лучше следовать указаниям врача.

10

При доброкачественной гиперплазии простаты

В начале курса необходимо выпивать не более одной таблетки в сутки. Такая мера предосторожности позволяет избежать обморока или развития постуральной гипотензии. В течение нескольких дней необходимо отслеживать симптоматику и показатели уродинамики. Если состояние стабильное, дозировку увеличивают до 2 мг. Ещё через некоторое время ежесуточное количество препарата должно составлять 4 мг. Если всё в порядке, можно увеличивать дозировку до максимальной, равной 8 мг.

Важно: увеличивать дозу желательно не чаще и не реже, чем через 7-14 дней.

Профилактическая (поддерживающая) дозировка варьируется от 2 до 4 мг, при этом препарат нужно принимать раз в сутки.

11

При артериальной гипертензии

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, врач обычно назначает от 1 до 16 мг Доксазозина в сутки. В начале терапии препарат необходимо принимать 1 раз в день в количестве 1 мг. Такая дозировка поддерживается на протяжении 7-14 дней. В противном случае может развиться феномен первой дозы, осложненным синкопальным состоянием и постуральной гипотензией.

После того, как пациент выпьет первую таблетку, в течение 6-8 часов необходимо отслеживать показатели артериального давления. С особой осторожностью следует начинать лечение людям, которые до этого принимали диуретики. Если состояние пациента нормальное, в течение последующих 7-14 дней дозировку повышают до 2 мг в сутки. В ситуации, когда показатели артериального давления повышаются, рекомендуется постепенное увеличение дозировки.

В зависимости от того, как организм больного реагирует на лечение этим медикаментозным средством, суточная доза может составлять 2, 3 или 4 мг. В некоторых случаях целесообразно довести ежесуточную норму до 8 или 16 мг.

Превышать максимально рекомендованное количество препарата нельзя!

12

Корректировка дозы

Если больной помимо Доксазозина принимает гипотензивные препараты, например, диуретики, дозировку изменяют, ориентируясь на улучшение или ухудшение состояния здоровья пациента. При этом обязательно проводят титриметрический анализ. Если в лечении был допущен перерыв длительностью в несколько дней, начинать прием лекарства следует с минимальной дозировки. Корректировка дозы у пожилых больных не осуществляется.

Пациентам с почечной недостаточностью лекарство также назначают в обычной дозе, так как почечная дисфункция и фармакокинетика Доксазозина не влияют друг на друга. Но важно учитывать, что если у больного имеется печеночная недостаточность, лечиться Доксазозином нужно с максимальной осторожностью. Во время терапии следует постоянно отслеживать состояние здоровья.

13

Побочные проявления

Наличие и выраженность побочных эффектов зависят от состояния здоровья, возраста пациента и склонности организма к определённым реакциям на вещества, входящие в состав препарата. Инструкция по применению Доксазозина содержит исчерпывающие сведения о возможных негативных проявлениях. Наиболее часто у пациентов разных возрастов отмечаются следующие побочные эффекты:

• боли в животе;
• запор, жидкий стул;
• гепатит, кашель, бронхит;
• сыпь на коже, зуд;
• алопеция;
• слабость;
• мышечные спазмы;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• метеоризм, тошнота, гастроэнтерит, рвота;
• сухость слизистых рта и горла;
• боль в спине, крапивница, ринит;
• одышка, бронхоспазм;
• недержание мочи, цистит, полиурия, дизурия;
• увеличение суточного объема мочи, присутствие крови в моче;
• боль в груди и в разных частях тела;
• симптоматика, характерная для гриппа;
• повышенная утомляемость;
• эректильная дисфункция;
• присутствие крови в моче;
• гинекомастия, периферические отёки;
• пурпура;
• артралгия, миалгия, диспепсия;
• обмороки, тремор, головокружение, головная боль;
• нарушение сна, сонливость;
• беспокойство, возбуждение;
• повышение аппетита, прибавка массы тела;
• депрессия, анорексия;
• аллергические и анафилактические реакции;
• парестезия;
• ухудшение зрения;
• синдром узкого зрачка;
• стенокардия, тахикардия, аритмия;
• постуральная гипотензия;
• приливы крови к коже лица;
• нарушение кровообращения в мозге;
• шум в ушах;
• эректильная дисфункция.

14

Противопоказания

Доксазозин противопоказан пациентам, у которых имеется одно или несколько из перечисленных заболеваний или нарушений:

• анурия;
• прогрессирующая почечная недостаточность;
• хроническая инфекция мочевого пузыря и мочеточников;
• печеночная недостаточность;
• артериальная гипотензия, в том числе в анамнезе;
• пониженное давление;
• обструкция верхних мочевыводящих путей;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• чувствительность к лактозе;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• уменьшение просвета органов желудочно-кишечного тракта;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• повышенная чувствительность к Доксазозину, Тиразозину, Празозину, а также вспомогательным веществам.

Доксазозин не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.