Что такое биопсия предстательной железы?

1

Для чего назначается процедура?

Обычно такую процедуру назначают уже после проведения более простых методик, таких как: пальцевое обследование предстательной железы, трансректальное УЗИ, анализ крови (если превышена концентрация ПСА - это простат-специфический антиген). Если результаты этих исследований настораживают доктора, то назначается забор клеточных структур опухоли в простате, чтобы детально изучить ее. Только после биопсии доктор может установить точный диагноз.

Человек, который еще не сталкивался с этой процедурой, не знает, что такое биопсия. Если доктор назначает этот метод обследования, то нужно более подробно ознакомиться с его особенностями и правилами подготовки.

Биопсия простаты - это метод обследования, когда через ректальный проход вводится специальный прибор, который осуществляет забор тканей предстательного органа. Дальше уже доктор будет исследовать полученные клетки, а на основе данных можно подтвердить либо опровергнуть наличие ракового заболевания.

В норме биопсия предстательной железы считается более простой и безопасной, чем даже методика удаления камней из мочевого пузыря у мужчин. Несмотря на это, пациенты боятся биопсии. Обычно страх связан с тем, что не известен результат. Кроме того, многие люди думают, что сам забор клеток очень болезненный. Как правило, страх спровоцирован недостаточной осведомленностью о процедуре и ощущениях в ходе ее проведения. Необходимо уяснить, что обследование доктор назначает только, если в ходе применения других методик обнаружены отклонения от нормы в состоянии систем и органов. Если своевременно не реагировать на изменения в тканях, то это может привести к плохим последствиям.

Если не обнаружены противопоказания, то необходимо сделать биопсию предстательной железы как можно раньше. Но ее нельзя проводить в таких случаях, как:

• пациент находится в очень тяжелом состоянии;
• осложнения после развития геморроя;
• острая форма инфекционных процессов;
• воспалительные процессы в области толстого отдела кишечника;
• низкие показатели свертываемости крови;
• острая стадия развития простатита.

Во всех других случаях нет оснований, чтобы откладывать проведение процедуры.

2

Виды исследования простаты

Существует несколько методик по забору клеток из тканей полового органа. Как делают процедуру в зависимости от метода, выбирает доктор.

1. Трансректальная биопсия предстательной железы.

Этот современный метод забора материала из предстательной железы считается наиболее удобным. Для этого используется специальное оборудование, чтобы захватить клетки. Иголка в аппарате всегда одноразовая. Ее вводят в анальный канал, а потом делают пункцию как здоровых клеток простаты, так и тех, которые вызывают подозрения.

Такая методика с введением инструмента через прямой отдел кишечника является полностью оптимальной и соответствует всем задачам исследования.

Специалисты берут образцы не только с подозрительных участков, но и здоровых областей. Лучше всего сделать примерно 10-18 точек, чтобы использовать в дальнейшем больше данных.

Кроме того, дополнительно может применяться ТРУЗИ для визуального контроля при проведении биопсии. Это дает возможность выбрать участки, где требуется сделать проколы и забор материала, так что специалист не будет действовать вслепую. Кстати, данный метод позволяет не только легче получить необходимый материал для исследования, но и провести оценку размера органа, его формы, найти измененные очаги в области железы и семенных пузырьков.

Такая процедура проводится в разных позициях. Пациент может находиться в согнутом положении с опорой на колени и локти. Либо он может лежать на спине на специальной подставке. Часто приходится пациентам располагаться на боку и поджимать сильно ноги к груди, сгибая их в коленях. Перед началом процедуры доктор вводит анестетик в область вокруг простаты.

Пункционная биопсия половой железы осуществляется обязательно под наблюдением трансректального УЗИ. Это позволит попасть игле точно в определенные места органа. Обычно используется пружинная игла, которая быстро войдет в простату, возьмет кусок ткани и выйдет из нее. На все манипуляции уйдет до одной секунды. Таким способом придется взять до 10 кусочков из разных мест органа.

При трансректальном методе биопсии проводником может быть палец доктора, который нащупает орган перед тем, как вводить иглу в его простенки через прямую кишку. В толще железы игла постепенно проворачивается, осуществляется забор материала, а потом она вынимается. В среднем биопсия трансректального типа занимает примерно 30-40 минут.

2. Трансуретральная методика.

Такая методика проведения биопсии предстательной железы предполагает, что мужчина будет располагаться на спине. Ноги находятся на специальных подставках. Применяется анестезия: спинальная, местная либо общая. Используется специальный прибор - цистоскоп. Он представляет собой тонкий и гибкий зонд, на конце которого имеется видеокамера и лампочка для подсвечивания. Кроме того, применяется режущая петля - прибор для забора материала. В целом трансуретральная биопсия занимает от 30 до 50 минут.

3. Трансперинеальный метод.

Если у пациента наблюдается сужение ануса (то есть стеноз), то нельзя вводит инструмент через ректальный проход. То же касается и случая с резекцией прямого отдела кишки. Тогда поможет только трансперианальный метод, чтобы добраться к предстательной железе через промежность.

Эта методика проводится намного реже, чем предыдущие. Мужчина должен лежать на спине либо на боку и поджимать ноги, согнутые в коленях. Обязательно применяется общий или местный наркоз.

Сначала в области промежности нужно сделать разрез. Он будет совсем небольшим. Потом вводится специальная игла для биопсии. Она очень тонкая. Ее помещают в толщу ткани органа, потом аккуратно проворачивают, чтобы взять кусок материала. Чтобы зафиксировать простату в одном положении, предварительно доктор должен будет ввести палец через прямую кишку.

Ткань нужно будет взять из нескольких мест в предстательной железе. После этого иглу достают. Чтобы остановить кровотечение, орган прижимают. Вся процедура взятия материала в среднем займет от 15 до 30 минут.

3

Подготовительные мероприятия

Подготовка является важной процедурой перед взятием материала из предстательной железы для дальнейшего анализа. В первую очередь нужно разобраться с подготовкой в психологическом плане, так как многие мужчины волнуются из-за болезненности операции.

Однако не стоит волноваться из-за этого.

Предварительно доктор вводит наркоз.

Ели провести анестезию, то почувствуется только легкий укол. Когда в предстательную железу вводят иглу для биопсии, то пациент почувствует только легкий дискомфорт. Если применяется трансректальная методика, то ощущается небольшое давление, когда в прямой отдел кишечника вводится палец доктора и ультразвуковой датчик. Когда игла вводится в ткань органа, то ощущается незначительная боль.

После завершения процедуры пациенту рекомендуют несколько часов не заниматься тяжелым трудом. В это время лучше вообще избегать любых физических нагрузок. Кроме того, мужчины могут ощущать легкую боль в области таза. На протяжении нескольких дней в моче можно будет заметить кровяные сгустки, но это вполне естественно. В течение месяца после проведенной процедуры сперма пациента может менять свой оттенок. Если применяется трансректальная методика, то из прямой кишки бывают кровотечения, но незначительные.

Если применялась общая анестезия перед биопсией, то ближайшие несколько часов пациент еще будет находиться в палате для послеоперационного восстановления. Когда он вернется домой, то будет ощущать усталость, но боль не будет беспокоить.

Чтобы процедура прошла правильно, рекомендуется не только иметь позитивный настрой, но и подготовить свое тело. Обычно при назначении биопсии доктор рассказывает, как подготовиться к исследованию. В целом все рекомендации сводятся к следующему:

1. 1. За неделю до проведения процедуры не стоит принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови.
2. 2. За 3 дня до биопсии нужно прекратить прием медикаментов с противовоспалительными свойствами.
3. 3. Накануне вечером и утром нужно сделать клизму для очищения. Это поможет предотвратить различные осложнения после процедуры, так как уменьшается риск развития осложнений.
4. 4. За сутки до процедуры нужно уменьшить физическую активность.
5. 5. Перед самой процедурой нельзя есть - биопсию следует делать только натощак.

Специалисты рекомендуют 3 дня после биопсии принимать препараты из группы антибиотиков. Это будет профилактической мерой против нежелательных последствий.

4

Результаты и возможные осложнения

Биопсия предстательной железы может как опровергнуть наличие ракового заболевания, так и подтвердить развитие онкологической болезни у мужчины. Как правило, результат можно будет узнать через 5-6 дней после забора материала. Если диагноз так и не был подтвержден, а тканевые изменения простаты являются нормальными, то доктор подбирает необходимую терапию.

Если расшифровка данных указывает на наличие опухоли злокачественного типа в предстательной железе, то доктор назначает необходимые меры, чтобы бороться за жизнь пациента. Сейчас разработано множество методик, которые в этом помогут. Применяются различные способы лечения, проводится хирургическая операция, а потом начинается процесс восстановления после удаления рака простаты. Если заболевание начать лечить на ранних стадиях, то вероятность выздоровления составляет 80%.

Кроме того, нужно учитывать, что независимо от результатов анализа, исследование может привести к ряду осложнений. К примеру, они могут заключаться в следующем:

1. 1. Забор материала может вызывать выделение крови, которая выходит вместе с мочевой жидкостью или спермой. Также иногда наблюдается незначительное выделение крови из анального отверстия.
2. 2. Иногда ощущается боль и дискомфорт.
3. 3. Если до процедуры развивался простатит, то возможно обострение. Это касается и воспаления яичек.
4. 4. Могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Все эти варианты считаются нормальными явлениями, так что нет необходимости в дополнительном лечении. Однако иногда нужно обратиться к доктору. Это касается таких случаев:

1. 1. Существенное повышение температуры тела.
2. 2. Наличие крупных кровяных сгустков при опорожнении мочевого пузыря.
3. 3. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря не проходят долгое время.
4. 4. Из анального прохода интенсивно выделяется кровь.

5

Заключение по теме

Не нужно откладывать проведение биопсии предстательной железы, так как это может вызвать опасные последствия для организма человека. На начальном этапе развития онкологического заболевания не возникает дискомфорт, боль и прочие симптомы. Пациент не чувствует боли. Из-за этого операбельная фаза часто бывает упущена.