Зачем и как проводится ТРУЗИ предстательной железы?

1

Преимущества процедуры

Главные преимущества ТРУЗИ предстательной железы - его надежность, четкость и достоверность. Трансректальное УЗИ считают "золотым стандартом" в этой области из-за точности получаемых результатов, но, кроме этого, ТРУЗИ простаты обладает рядом других преимуществ:

1. 1. Считается наиболее доступным методом визуализации УЗИ из всех представленных в области медицинских исследований.
2. 2. УЗИ является безопасным исследованием благодаря тому, что при процедуре его проведения не используется ионизирующее излучение, которое может нанести вред тканям организма.
3. 3. В отличие от рентгенофлюорографии, УЗИ не обладает побочными эффектами и может проводиться столько, сколько потребуется в ходе лечения. К тому же этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний.
4. 4. Дает возможность специалистам сформировать наиболее четкое представление о состоянии тканей предстательной железы.
5. 5. Картина состояния органов транслируется на экран монитора в режиме реального времени. Это позволяет использовать УЗИ при проведении лечебных и диагностических процедур, предполагающих минимальное вмешательство в организм пациента (малоинвазивные методы).

2

Какие патологические заболевания позволяет определить?

Трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет наилучшим образом визуализировать капсулу простаты. Для того чтобы диагностировать какое-либо заболевание (или его отсутствие), специалисту необходимо обладать информацией о четкости и целостности контуров этого органа. Кроме того, врачи обращают внимание на его симметричность или асимметричность и внутреннюю структуру. Именно эти показатели являются определяющими при постановке диагноза и назначении курса лечения.

Ультразвуковое исследование простаты помогает выявить уже на ранней стадии следующие заболевания:

• аденома предстательной железы или ДГПЖ;
• воспаление предстательной железы (простатит);
• камни и кисты предстательной железы;
• наличие крови в сперме;
• бесплодие;
• импотенция.

Кроме исследований непосредственно предстательной железы, с помощью ТРУЗИ специалисты могут получить картину о состоянии органов, которые расположены поблизости. Во время процедуры отлично просматривается мочевой пузырь. Это дает возможность определить большой список патологий этого органа. Этот вид медицинского обследования позволяет выявить варикозное расширение вен малого таза.

Исследование доброкачественных или злокачественных опухолей - еще одна важная область применения ТРУЗИ. Если перед специалистом стоит вопрос о постановке такого диагноза, как "аденома" или "рак простаты", то эта процедура сможет дать самый точный ответ. В случаях когда после проведения ТРУЗИ сомнения еще имеют место быть, пациенту назначается биопсия, которую возможно провести тем же прибором, что и УЗИ.

Кроме того, ТРУЗИ предписывают пациентам для:

• выявления физиологических отклонений простаты;
• оценки физических границ и размеров органа;
• диагностики причин нарушения репродуктивной функции организма.

Ультразвуковое исследование простаты назначается пациентам, если у них были обнаружены следующие симптомы:

• учащенные позывы или затруднение при мочеиспускании;
• ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• обнаружение каких-либо отклонений от нормы при получении результатов анализа крови и мочи, в том числе повышение уровня простат-специфического антигена в крови;
• болезненные ощущения в паховой области;
• появление уплотнений или новообразований простаты.

При ультразвуковом исследовании простаты дополнительно возможно диагностировать бесплодие, так как основной его причиной становится закупоривание протоков простаты или появление кист. Все это хорошо просматривается при проведении УЗИ.

Как было описано выше, ультразвуковые исследования предстательной железы, считаются наиболее достоверными и позволяют получить наибольшее количество информации. Это позволяет выявить любые патологии тканей и поставить точный диагноз. Именно результаты ТРУЗИ станут определяющими для специалиста в выборе дальнейшей схемы лечения пациента.

3

Техническая сторона и подготовка

Часто случается, что врачи не предупреждают пациентов о том, что процедура ТРУЗИ требует каких-то мер подготовки. Тем не менее существуют несколько аспектов, которым обязательно нужно уделить внимание. Одним из таких моментов является рацион питания. На протяжении суток до проведения обследования следует исключить из своего рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Такие как газированные напитки и соки, хлебобулочные изделия, виноград, яблоки, груши, молочные продукты, все бобовые, капуста, лук, редис, грибы, репа и китайский салат. В этот период рацион должен включать в себя рыбу, куриное мясо, овощи и крупы.

Кроме этого, важно помнить, что последний прием пищи должен быть не ранее, чем за двенадцать часов до обследования. Как правило, УЗИ простаты назначается наутро, а значит, на процедуру нужно явиться приняв легкий ужин и не позавтракав.

Еще один очень важный момент при подготовке к процедуре: поскольку ТРУЗИ подразумевает проникновение в анальное отверстие, перед манипуляцией необходимо провести очистительную клизму. Это можно сделать как с помощью специалистов клиники, где предполагается прохождение обследования, так и самостоятельно в домашних условиях при помощи микроклизмы, приобретенной в ближайшей к дому аптеке.

Следующий нюанс - мочевой пузырь при проведении манипуляции должен быть наполнен. Поэтому примерно за полчаса или час (время зависит от индивидуального обмена веществ) мужчине необходимо выпить не менее литра воды.

Теперь перейдем к самому процессу ТРУЗИ. Интернет сейчас переполнен различного рода видео, которые содержат информацию о том, как проходит подготовка к исследованию и о самом процессе проведения. Подобная процедура предполагает участие только квалифицированных специалистов. Пациент надевает специальный медицинский халат и ложится на кушетку, таким образом, чтобы облегчить врачам доступ к простате: на левый бок, подтянув к себе согнутые в коленях ноги.

Затем медработники вводят в прямую кишку датчик диаметром 2 сантиметра. Для того чтобы мужчина не испытывал дискомфорта и болезненных ощущений, на датчик надевается специальный презерватив для УЗИ, который покрывается смазкой. Прибор вводится на глубину примерно 6 сантиметров. Общее время проведения процедуры составляет около двадцати - сорока минут.

В процессе проведения УЗИ специалист изучает видеоизображение исследуемого органа с разных точек зрения и ракурсов, измеряет его параметры, оценивает симметричность формы, проверяет наличие уплотнений подозрительных образований.

Если ТРУЗИ проводится для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли, то анализы берутся прямо во время процедуры с тканей обследуемой железы с помощью иглы, закрепленной на датчике.

Этот процесс также называют биопсией.

4

Расшифровка результатов

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики специалист оценивает размеры капсулы простаты, ее симметрию, форму и внешний вид в целом, проверяет наличие подозрительных участков. Очень многое зависит от того, насколько верно врач-рентгенолог, который проводил исследование, расшифрует его результаты и определит наличие или отсутствие отклонений от заданной нормы. В дальнейшем, именно на его заключении будет выстроена вся система лечения пациента.

В идеале, трансректальное ультразвуковое исследование должно показать симметричность органа, который имеет форму треугольника, эллипса или полукруга. На поперечном изображении заднего контура железы, полученном в результате сканирования, не всегда можно точно отделить его границы от прямой кишки. Контуры должны быть ровными и четкими. Эхоплотность, которая бывает обычной, сниженной и повышенной, должна быть мелкозернистой, отражающей объекты серого цвета. Орган должен иметь неоднородную структуру, а сама капсула должна быть четко видна на фоне тканей железы.

Таким образом, расшифровка результатов, которая свидетельствуют об отсутствии каких-либо патологий, должна выглядеть следующим образом:

• толща предстательной железы должна быть в пределах 1,5-2,5 см;
• ширина - 2,5-4,5 см;
• длина - от 2,5 до 4,5 см;
• масса - 1,06;
• объем варьируется в пределах 20-25 кубических см;
• структура органа должна быть однородной;
• эхогенность - нормальной;
• форма должна представлять собой овал, треугольник или полукруг;
• также должны отсутствовать изменения рисунка сосудистой сетки.

Если какие-либо из этих параметров отличаются от тех, что получились при обследовании, значит специалисту потребуется провести еще ряд диагностических манипуляций для постановки диагноза. Тем не менее именно ТРУЗИ, в большинстве своем, помогает лечащему врачу получить наиболее полную картину состояния предстательной железы.

5

Противопоказания для трансректального ультразвукового исследования

Список противопоказаний к проведению обследования мужской простаты тренсректальным методом включает в себя лишь небольшое количество позиций.

Как правило, подобные процедуры не делают мужчины, которые имели опыт хирургического вмешательства в прямую кишку, поскольку ввод датчика в анальное отверстие может повлечь за собой печальные последствия. В такой ситуации датчик не помещается внутрь, а просто прикладывается к коже промежности. Стоит отметить, что подобный подход может негативно сказаться на результатах исследования.

Также трансректальное УЗИ будет противопоказан мужчинам с обостренным геморроем, с хроническими трещинами заднего прохода и непроходимостью кишечника.

Другими показателями, которые свидетельствуют о нежелательности проведения процедуры считаются:

• воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• удаленная прямая кишка;
• наличие обширных воспалительных поражений, ожогов, некоторых дерматологических заболеваний, которые могут помешать плотному контакту датчика с кожей.

6

Вопрос стоимости

Если проводить анализ отзывов на тематических сайтах и комментариев к различным видео, то можно сделать вывод о том, что мужчины оценивают эту процедуру как малоприятную, но терпимую и практически безболезненную. Но эти неудобства восполняются тем, что ТРУЗИ - это, пожалуй, единственная процедура, которая позволяет настолько точно диагностировать проблему.

Очень часто можно услышать жалобы пациентов о том, что лечащие врачи не предупреждали о необходимости подготовки к проведению обследования, из-за чего его проведение приходилось переносить на более позднюю дату. Поэтому, если пациенту предстоит пройти процедуру ТРУЗИ, то ему следует уточнить у специалиста, который будет ее проводить, какие меры подготовки необходимо провести, помимо тех, что описаны в данном материале.

Безусловно, проводить манипуляцию должен опытный специалист, который способен корректно расшифровать результаты УЗИ, особенно если говорить о заболеваниях на ранней стадии развития. Очень важны точность оборудования и его правильная настройка.

Современная медицина обладает огромным количеством инструментов диагностики, к ним относится и ТРУЗИ. Этот способ исследования является действительно быстрым, безопасным и наиболее информативным для того, чтобы понять причину неприятных симптомов и предпринять действия по их устранению.

Если в расшифровке результатов УЗИ выходит увидеть надпись "эхо-признаков патологии не найдено", значит у обследуемого нет причин для беспокойства. Для полной уверенности можно проходить процедуру трансректального ультразвукового исследования раз в два или более года при условии отсутствия подозрений на какое-либо заболевание.

Для мужчин, возраст которых больше 40 лет, рекомендуется проводить контроль простатического специфического антигена не реже, чем раз в год.

Стоимость процедуры варьируется от 550 до 2200 рублей. Цена зависит от следующего:

• классификации специалиста, который будет проводить процедуру;
• местоположения клиники или диагностического центра;
• класса используемой аппаратуры.

7

Где лучше обследоваться?

Лучше всего будет проходить процедуру в том учреждении, куда направляет пациента его лечащий уролог. При этом обследование может быть проведено как платно, так и бесплатно; как в узконаправленной урологической клинике, так и в лечебном центре, специализирующемся по нескольким направлениям. Кроме этого, можно пройти обследование в местной поликлинике, если там предоставляется услуга ТРУЗИ.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что ультразвуковое исследование предстательной железы - это абсолютно безопасный и практически безболезненный способ обследования простаты. Эта манипуляция требует соблюдения нескольких правил подготовки, вызывает легкое чувство дискомфорта, однако по окончанию процедуры пациент будет точно знать, все ли с ним в порядке, и существует ли необходимость прохождения дальнейшего обследования для выявления причин плохого самочувствия. Если пациент тщательно следит за своим здоровьем и хочет всегда быть уверенным в нем, то можно проводить ТРУЗИ планово, раз в 1-2 года.