Виды УЗИ предстательной железы

1

Медицинские показания

К показаниям для проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря относится симптоматика патологий данных органов:

• затрудненное мочеиспускание;
• дискомфорт и боль в крестце и промежности;
• нарушенная потенция;
• бесплодие.

Специалисты делают УЗИ-сканирование простаты с помощью четырех способов. Трансуретральное и трансперинеальное исследование используется редко. Осмотр органа через уретру проводится с помощью специального датчика. Такое обследование может привести к травме. Предварительно пациенту вводят анестезию. Транспериальная эхография у мужчин позволяет рассмотреть всю простату, но на монитор выводится нечеткое изображение.

Чаще делается внешнее либо внутреннее обследование. Трансабдоминальное или внешнее исследование не доставляет пациенту дискомфорт. Но такое УЗИ отображает только общее состояние простаты, при этом отсутствует полная картина болезни. Внешнее исследование показано при запущенном течении болезни простаты, когда трансректальная методика невозможна.

В таком случае железа осматривается с помощью датчика, который вводится через прямую кишку. При внутреннем обследовании пациент может испытывать дискомфорт, но изображение железы четкое. Противопоказаний для проведения такой методики диагностики не существует. Трансректальное обследование можно сделать и при геморрое.

2

Подготовительный этап

Перед трансабдоминальной методикой исследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

1. 1. За 3 дня до процедуры корректируется рацион - исключаются продукты, которые способствуют вздутию кишечника. К подобным относят капусту, черный хлеб, выпечку, горох и фасоль.
2. 2. Наружное обследование проводится натощак. Если процедура будет осуществляться утром, завтракать нельзя. Если она назначена на вторую половину дня, можно легко перекусить.

Перед проведением внешнего ультразвукового обследования рекомендуется (с учетом цели назначения исследования):

• сканирование простаты при подозрении на бесплодие - перед процедурой пациент выпивает 4 стакана жидкости;
• при проблемах с мочеиспусканием необходимо пить воду за 30 минут до процедуры.

Если показано трансректальное УЗИ простаты, тогда требуется очистить кишечник. Такая подготовка к процедуре обеспечивает максимальную информативность, предотвращая дискомфорт. Существуют следующие методы подготовки к предстоящему обследованию:

1. 1. Прием слабительного средства. Препарат Фортранс предназначен для подготовки к сканированию простаты. Его действие направлено на полную очистку кишечника без клизмы. Средство выпускается в форме порошка. Перед утренним обследованием используется 1 пакетик. Если процедура проводится после обеда, тогда дополнительно пьют 2 пакетика (утром).
2. 2. Очистка клизмой. Процедура проводится утром за 3 часа до обследования. Для клизмы используется прохладная либо теплая вода.
3. 3. Применение аптечных микроклизм (Микролакс) либо глицериновых свечек.

3

Пошаговое проведение исследования

С помощью трансабдоминальной методики одновременно проводится обследование железы, почек и прочих органов брюшной полости. Процедура осуществляется следующим образом:

1. 1. Пациента укладывают на кушетку, на спину. Живот должен быть обнаженным. Следует обработка кожного покрова гелем. Его действие направлено на ликвидацию воздушного пространства, образующегося между телом и датчиком.
2. 2. Производится постепенное перемещение датчика по животу.
3. 3. На мониторе отображается состояние внутренних органов малого таза.
4. 4. Осуществляется осмотр простаты.
5. 5. Проводятся необходимые измерения.
6. 6. Оценивается состояния мочевыделительных путей.

Обследование длится 10 минут. Для составления заключения потребуется 5 минут. Чтобы сделать трансректальное сканирование, рекомендуется лечь на кушетку спиной к врачу-диагносту. Затем пациент подгибает ноги, притянув колени к животу. В прямую кишку врач вводит датчик, продвигая его до местонахождения предстательной железы. Перед процедурой на датчик надевается презерватив, обработанный гелем. Диаметр датчика равняется 1,5 см. Так как устройство не растягивается, оно не травмирует прямую кишку, погружаясь вглубь на 5-7 см.

4

Сравнительный анализ

Мужчины чаще предпочитают пройти трансабдоминальную диагностику, а специалисты (для постановки окончательного диагноза) рекомендуют вторую методику исследования. Качество трансабдоминального сканирования высокое, но с ограниченными возможностями. Связано это с тем, что осмотр простаты проводится через стенку брюшной полости. Данная методика предоставляет информацию о размере, объеме и структуре простаты.

ТРУЗИ, в отличие от предыдущего метода, позволяет получить расширенную информацию о состоянии обследуемых органов. Кроме того, оно оценивает кровоснабжение простаты. Эта методика используется для изучения возможной патологии и визуализации парапростатической клетчатки.

Перед трансабдоминальным обследованием показано заполнение пузыря в течение часа. Если проводится ТРУЗИ, тогда пациенту необходимо соблюдать диету, сделать клизму. Подготовительный этап такой методики длится 2 дня. Цель ТРУЗИ - это подробное прицельное исследование простаты у мужчин с уже выявленной патологией. Цель трансабдоминального сканирования - предварительный отбор мужчин с нарушениями железы. Исследование противопоказано при значительной толщине жировых складок на животе. ТРУЗИ противопоказано пациентам, которым удалили конечные отделы кишечника.

5

Результаты обследования

В процессе обследования пациента врач оценивает различные показатели, отклонение которых от нормы указывает на развитие болезни. Оптимальный вид железы:

• симметричные, четкие и ровные контуры;
• равномерная структура;
• размер спереди-сзади - 1,5-2,5 см;
• поперечные параметры колеблются в пределах 2,7-4,2 см;
• продольные параметры - 2,4-4,0 см;
• объем не должен превышать 25 см.

С помощью рассматриваемых методик ультразвукового сканирования можно выявить следующие патологии:

1. 1. Гиперплазию - разрастание ткани железы, что способствует увеличению ее размеров.
2. 2. Аденому - доброкачественное разрастание ткани простаты. Одновременно в железе появляются аденоматозные узлы.
3. 3. Конкременты, которые образуются в протоках простаты.
4. 4. Рак - несимметричное расположение опухоли в тканях железы.
5. 5. Простатит - сканирование выявляет неровные контуры простаты, неоднородную эхоструктуру и повышенную эхогенность.
6. 6. Кисту - появление пузырьков, наполненных жидкостью, в железе.

Любое УЗИ предстательной железы предоставляет точную и надежную информацию о состоянии органа. Специалисты советуют пройти данное обследование при подозрении на заболевания простаты.

ТРУЗИ проводится при первичной диагностике нарушений и с целью наблюдения за пациентом в динамике.

Расшифровку результатов необходимо доверить опытному специалисту, который на основе полученных данных сможет назначить правильное лечение.