Какие можно пить антибиотики при простатите?

1

Подготовка к терапии

Алгоритм обследования перед назначением антибиотиков:

• анализ крови (общий и на ПСА), мочи (трехстаканная проба), посев мочи ПЦР и эпителия уретры для выявления возможных половых инфекций;
• анализ секрета предстательной железы;
• ультразвуковое исследование простаты.

Дальнейшее обследование зависит от результатов первичной диагностики. Если количество лейкоцитов в секрете менее 25, проводится недельная тест-терапия препаратом Омник (Тамсулозин). Получив результаты повторных анализов, врач определяет тип простатита и назначает лечение.

Признаком неинфекционного простатита являются отрицательные посевы и стабильно низкий (менее 25) уровень лейкоцитов в секрете предстательной железы. Такое заболевание называют синдромом тазовой боли. В этом случае терапия направлена на устранение симптоматики недуга.

Туберкулез простаты выявляют по результатам посева, которые нужно ожидать 10-12 недель. При положительном ответе дальнейшее лечение проводится в противотуберкулезном диспансере. Окончательный диагноз устанавливают после биопсии простаты. Туберкулез обычно поражает не только предстательную железу, но и придатки яичек, семенные пузырьки, мочевой канал. При этом туберкулез мочеполовой системы протекает малосимптомно, переходя в хроническую стадию с ремиссиями и периодическими обострениями.

2

Лабораторные исследования

Посевы при хроническом туберкулезе простаты могут давать ложноотрицательный результат, если больной принимает фторхинолоны, которые влияют на жизнедеятельность микобактерий туберкулеза. Для патологии простаты характерны: слабость, субфебрильная температура, боли в крестце, промежности и заднем проходе. Простатит этого типа поражает, как правило, мужчин 20-40 лет.

На наличие бактерий-возбудителей указывает увеличение количества лейкоцитов до уровня свыше 25 в секрете после приема Омника. Заболевание диагностируют как бактериальное или латентно-инфекционное. Точный диагноз можно установить после получения результатов посева. Пациента начинают лечить антибиотиками через сутки после первого обращения. При выборе препарата учитывают чувствительность возбудителей к действующему веществу. Длительность приема медикамента и его дозировка определяется врачом индивидуально.

Самолечение простатита, тем более в домашних условиях, недопустимо. Не существует таблетки "против простатита", так как разные препараты влияют на разные виды возбудителей заболевания. При отсутствии данных о специфическом возбудителе простатита назначение врач проводит по результатам посева секрета, в котором, как правило, присутствуют стафилококки или стрептококки. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

3

Фармакологические группы

При простатите вместе с антибиотиками принимают препараты следующих фармакологических групп:

• противовоспалительные нестероидного типа;
• витамины;
• средства, улучшающие кровообращение;
• иммуномодуляторы;
• фитопрепараты;
• антидепрессанты и седатики (для пациентов с тяжелой формой простатита, которые из-за депрессии живут неполноценно).

Процедуры, которые показаны при простатите:

• массаж предстательной железы;
• теплая микроволновая терапия;
• мануальный массаж.

Туберкулез простаты является противопоказанием для указанных процедур, поскольку они могут спровоцировать распространение заболевания на другие органы. Список действующих веществ в антибиотиках, которыми лечат простатит:

• тетрациклин;
• фторхинолон;
• цефалоспорин;
• макролид;
• пенициллин.

Список комбинированных препаратов, применяемых для лечения воспаления предстательной железы:

• Сафоцид;
• Флуконазол;
• Секнидазол;
• Азитромицин.

Вышеперечисленные препараты применяют для борьбы не только с бактериальными возбудителями, но и грибковыми инфекциями. Наиболее эффективным препаратом считается Фторхинолон. Он эффективен при лечении бактериального простатита любого типа, но в ожидании результатов посева на туберкулез этот медикамент не применяется. Для эффективного лечения туберкулеза необходимо использование как минимум четырех препаратов, а употребление только Фторхинолона вызовет лишь привыкание палочки Коха к этому антибиотику и должного результата не принесет.

Остальные виды туберкулеза лечат с применением указанного средства.

4

Фторхинолоны и тетрациклины

Препараты, в состав которых входит действующее вещество фторхинолон:

• Таваник;
• Элефлокс;
• Заноцин офлоксацин.

Если после приема лекарств этого ряда наступило временное облегчение, за которым последовал рецидив, необходимо обратиться в противотуберкулезный диспансер для повторного прохождения диагностики.

Из ряда тетрациклинов при лечении простатита применяют только Доксициллин (Юнидокс Солютаб).

Пенициллины входят в состав комбинированных препаратов. При воспалении мужской железы применяют Амоксициллин с Клавулановой кислотой (Флемоксина солютаб, Амоксиклав, Флемоклав солютаб). Для инъекций используются цефалоспорины (Клафоран, Супракс).

Если возбудителями воспаления мужской железы являются хламидии или микоплазмы, целесообразно применение малотоксичных препаратов ряда макролидов (Сумамед,Фромилид).

Для борьбы с другими возбудителями заболевания препараты этого ряда малоэффективны. Для быстрого результата назначают несколько видов антибактериальных средств. Прописывая антибиотик при простатите, учитывается способность некоторых медикаментов аккумулироваться в простате.

5

Названия медикаментов

Джозамицин - препарат серии макролидов, ингибирующий синтез белка бактериями. Эффект заметен через 1-2 часа после приема и нарастает при накоплении в очаге воспаления высокой концентрации препарата. Существенное улучшение наступает через 2-4 дня приема. Характеризуется быстрым впитыванием на уровне желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты (расстройства пищеварения, изжога, отсутствие аппетита, крапивница, нарушения оттока желчи) наблюдаются редко.

Рокситромицин - полусинтетический оральный препарат из ряда макролидов. Оказывает бактериостатическое или (при накоплении в простате) бактерицидное действие. Прием еды на абсорбцию не влияет. Противопоказания к применению антибиотика при простатите - это нарушения функций печени, чувствительность к компонентам препарата или макролидам, прием сосудосуживающих препаратов, например, алкалоидов спорыньи.

Доксициклин - полусинтетический тетрациклиновый антибиотик, особенно эффективный в борьбе с микроплазмами и хламидиями. Подавляет белковый синтез микроорганизмов. На абсорбцию в желудочно-кишечном тракте несущественное влияние оказывает прием еды, но всасывание препарата проходит достаточно быстро. Принимать этот антибиотик нужно днем. Противопоказания - нарушение работы печени. Побочные эффекты при нарушении графика приема - эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ. Обязательно после приема употребить большое количество жидкости.

Цефотаксим - антибиотик широкого спектра действия, который применяется против анаэробов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат способен к ингибированию синтеза клеточной стенки бактерий. Побочный эффект - отек Квинке, поэтому прежде, чем применять для лечения этот антибиотик, нужно удостовериться в отсутствии реакции на цефалоспорины и пенициллины. Ограничить прием препарата одновременно с диуретиками "петлевого" характера. Опасно применение в больших дозах, так как это меняет картину крови.

6

Лекарства третьего поколения

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения. Применяется для лечения воспалений, возбудителями которых являются грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы. Подавляет синтез клеточных мембран болезнетворных агентов. Принимают препарат по назначению врача, соблюдая дозировку. Последствия передозировки лечить симптоматически. Противопоказания: чувствительность к карбапенемам, цефалоспоринам, пенициллинам, а также нарушения функций почек и печени, воспаления кишечника.

Если использования препарата невозможно избежать, несмотря на противопоказания, нужно контролировать его концентрацию в крови. При употреблении этого антибиотика нужно исключить прием алкоголя, чтобы избежать таких побочных эффектов, как покраснение лица, желудочно-кишечные расстройства, спазмы в брюшной полости, головная боль, одышка, снижения артериального давления и тахикардия. Для пожилых мужчин желательно комбинировать прием вместе с витамином К.

Амоксиклав - антибиотик, который эффективен настолько, что достаточно нескольких дней приема. Но нужно быть с ним осторожным и избегать передозировки, которая приведет к сильной боли в животе, расстройствам ЖКТ, тревожности, головокружению и бессоннице. Возможны судороги. Однако риска для жизни передозировка не несет. Лечение случаев избыточного употребления симптоматическое. Противопоказания: отклонения в работе печени. При лечении этим препаратом требуется контролировать функции почек, печени и органов кроветворения. При отклонении в работе почек прием препарата ограничить. Медикамент влияет на способность водить автомобиль и управлять сложными механизмами.

7

Средства-фторхинолоны

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик обширного спектра действия. Результат лечения этим препаратом заметен уже через несколько дней. Противопоказания - склонность к аллергии. Ломефлоксацин - антибиотик фторхинолоновой группы. Ограничить прием препарата нужно пациентам с церебральным атеросклерозом, заболеваниями ЦНС, эпилепсией, гипокалиемией, удлинением интервала QT, а также при приеме антиаритмических препаратов.

Возможен прием медикамента пациентами с циррозом печени, если нормально функционируют почки. При использовании средства нужно избегать длительного воздействия солнечного и ультрафиолетового излучения, вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует сосредоточенности и быстрой реакции.

Левофлоксацин - противомикробное средство широкого действия, противопоказаное после инсульта и черепно-мозговой травмы. Побочные эффекты при игнорировании противопоказаний - судороги и развитие гемолиза. Необходимо ограничить лечение этим препаратом пациентов пожилого возраста.

Офлоксацин эффективен, так как быстро проникает в простату. При передозировке наблюдается головокружение, сонливость, рвота. Лечение последствий излишнего приема симптоматическое. Противопоказания - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназов, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, эпилепсия. Нужно соблюдать ограничения при лечении этим антибиотиком людям с нарушением кровоснабжения головного мозга, почечной недостаточностью, проблемами ЦНС. Прием препарата должен длиться не более двух месяцев. Во время лечения следует отказаться от алкоголя.