Препарат Лонгидаза: инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты

1

Состав

Препарат Лонгидаза в виде порошка для приготовления раствора содержит в себе гиалуронидазу, конъюгированную с сополимером, и вспомогательные вещества.

Суппозитории, применяемые вагинально и ректально, включают в свой состав гиалуронидазу, конъюгированную с полиоксидонием (носитель, растворимый в воде) и масло какао-бобов.

2

Форма выпуска

Для изготовления средства для инъекций препарат производится в форме лиофилизата. Он представляет собой желто-белую гигроскопическую субстанцию во флаконах и ампулах объемом 15 и 20 мг, дозировкой 1500 и 3000 МЕ соответственно.

В одной упаковке, разделенной на ячейки, находятся 5 ампул или флаконов. Суппозитории выпускаются в картонной упаковке, внутри которой две пластинки с препаратом. На одной пластинке размещается 5 свечей.

3

Фармакологическое действие

Препарат Лонгидаза представляет собой комплекс протеолитического фермента гиалуронидазы с носителем, имеющим высокую молекулярную структуру. Обладает большой активностью гиалуронидазы и оказывает ряд действий на организм:

• антиоксидантное;
• иммуномодулирующее;
• хелатирующее;
• противовоспалительное;
• противофиброзное;
• снимает отеки.

После применения лекарства отмечается повышение трофики и проницательной способности тканей человека, что приводит к рассасыванию отеков, гематом и повышению эластичности рубцов. Состояние контрактур и спаек значительно улучшается из-за гликолиза гликозаминогликанов. Подвижность суставов увеличивается, а спайки исчезают.

Наибольший эффект достигается, если использовать лекарство на первых стадиях проявления болезни и патологического состояния. Активное вещество связывается с ионами железа и возбуждает реакции с участием свободных радикалов, вызывая антиоксидантный эффект. Это приводит к активации коллагенового синтеза.

Также снижается проявление воспалительного процесса в организме благодаря улучшению работы гуморального иммунитета. Из-за отсутствия негативного влияния на пациента в послеоперационном периоде лекарство назначается для предотвращения возникновения спаек и больших рубцовых образований. Лонгидаза положительно влияет на биодоступность некоторых средств, в том числе местных анестетиков, улучшая их действие.

Лекарственный препарат обладает низкой токсичностью и не оказывает отрицательного действия на иммунитет человека и его репродуктивную систему. Не обладает канцерогенным, тератогенным или мутагенным свойствами.

4

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения лекарства парентеральным способом действующее вещество проникает в кровоток, где за двадцать минут достигается максимальная концентрация. Из-за высокой биодоступности (90%) препарат очень быстро распределяется по системам организма, попадая во все его органы и ткани.

В теле человека гиалуронидаза распадается под воздействием воды на низкомолекулярные соединения, которые выводятся почками. Примерно половина вещества удаляется в первый день, после чего процесс замедляется. Полное выведение компонентов из организма наступает на пятые сутки.

При ректальном применении лекарства действующее вещество всасывается в кровоток и спустя один час достигает максимальной концентрации. В отличие от инъекций, свечи обладают меньшей биодоступностью (70%). Период полувыведения Лонгидазы равен трем суткам.

5

Показания к применению

Препарат показан пациенту в качестве комплексного лечения или с профилактической целью при разрастании соединительных тканей. Применение Лонгидазы в медицинской практике распространено почти в каждой сфере:

• Хирургия. Незаживающие раны, крупные рубцы, спайки, возникшие после хирургического вмешательства.
• Ортопедия. Суставная контрактура, гематома, артроз, спондилоартит.
• Гинекология. Лечение и предотвращение возникновения спаек в малом тазу при бесплодии, синехии, эндометрите.
• Пульмонология. Туберкулез, альвеолит фиброзирующего характера, пневмосклероз.
• Урология. Простатит с хронизацией, цистит.
• Дерматология. Рубцы, склеродермия ограниченного типа, профилактика спаечного процесса.

В клинике Лонгидаза применяется для повышения биодоступности ряда антибиотиков и усиления эффекта местной анестезии. При назначении лечения врач индивидуально определяет, какая форма лекарства эффективнее в конкретном случае - укол или свечи.

Если пациент принимает какие-то препараты, ему необходимо сообщить об этом.

6

Противопоказания и побочные эффекты

Лонгидаза противопоказана к применению при следующих состояниях:

• отхаркивание кровью, кровоизлияние из легких;
• патологии почек;
• в сочетании с алкоголем;
• повышенная чувствительность к гиалуронидазе;
• людям до 18 лет;
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• излияние крови в стекловидное тело глаза.

Применение препарата в сочетании с одним из этих факторов приводит к серьезным нарушениям в организме.

При использовании Лонгидазы аллергические реакции выявлялись крайне редко.

Побочные эффекты включают в себя зудящее чувство, гиперемию и боль в месте введения лекарства. В норме в течение двух дней эти последствия проходят. В случае обнаружения нежелательных эффектов следует немедленно обратиться к специалисту для консультации.

7

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению препарата гласит, что при назначении Лонгидазы 3000 раствор вводят внутримышечно под рубцовую ткань подкожно или вокруг рубцов. Курс лечения зависит от вида и степени заболевания пациента. Назначается от 5 до 25 инъекций, интервал между которыми составляет 3-10 суток. Через два месяца врач может назначить повторный курс, если возникнет необходимость.

В индивидуальных случаях предусмотрено длительное лечение с увеличением интервала между инъекциями до двух недель.

Перед применением лекарства следует вскрыть ампулу или флакон и растворить содержимое в двух мл Прокаина 0,5%. Если у пациента наблюдается острая непереносимость растворителя, активное вещество растворяют в хлориде натрия 0,9% или специальной воде для инъекций.

При применении Лонгидазы 3000 для увеличения биодоступности других лекарств препарат растворяют в двух мл хлорида натрия 0,9%, а Лонгидазы 1500 - в одном мл. Вводят ее за 15 минут до применения основного лекарства, в то же место.

Растворитель добавляют в ампулу или во флакон, после чего дают настояться в течение трех минут. Не следует интенсивно встряхивать или перемешивать содержимое.

Хранить раствор категорически запрещено. Он должен быть использован сразу после приготовления.

8

Применение суппозиториев

Свеча вводится после того, как кишечник пациента был очищен. Вагинальное применение свечей осуществляется в лежачем положении на ночь. Лечебная терапия суппозиториями зависит от сферы применения:

• Гинекология. Один раз в три дня вводится суппозиторий вагинально или ректально. Курс лечения составляет 10 свечей.
• Урология. Свеча вводится ректально один раз в два дня. После десяти доз промежуток между применением суппозиториев увеличивается до трех дней. Курс лечения составляет 20 свечей.
• Пульмонология. Один раз в четыре дня ректально. Курс лечения включает в себя 10-20 свечей.
• Дерматовенерология. Один раз в три дня ректально. Курс лечения составляет 15 доз.
• Хирургия. Одна доза раз в три дня вводится ректально. Курс лечения составляет 10 доз.

Если пациенту назначена повторная терапия, ее проводят не ранее, чем через три месяца после последнего приема лекарства. Больным, перенесшим сильное кровотечение или страдающим хронической недостаточностью почек, противопоказано введение больше одной свечи в неделю.

9

Передозировка

При передозировке препаратом у человека возникает чувство холода (озноб), падает артериальное давление, кружится голова и повышается температура.

Случаев передозировки суппозиторием в клинической практике не выявлялось. При возникновении ее признаков следует немедленно прервать введение и начать симптоматическое лечение.

10

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способен усиливать действие местных анестетиков, антибиотиков и диуретиков. При сочетании лекарства с эстрогеном, адренокортикотропными гормонами, антигистаминными препаратами и Кортизоном в больших дозировках действие Лонгидазы снижается.

Не вызывает отрицательного эффекта при взаимодействии с бронхолитиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами. При взаимодействии с Фуросемидом, Фенитоином и бензодиазепином возникает отрицательный эффект, в связи с чем врачи стараются избегать такого сочетания.

11

Аналоги

Из-за высокой цены на данный препарат люди стараются найти дешевые аналоги Лонгидазы. Лекарств с таким же действующим веществом в форме суппозиториев не существует. В настоящее время есть только аналоги инъекций, которые намного дешевле оригинала. К ним относятся:

• Ронидаза;
• Лидаза-М;
• Лидаза;
• Лидаза для инъекций.

Несмотря на более низкую цену этих лекарств, их эффект не является абсолютно идентичным Лонгидазе.