Антибактериальный препарат Левофлоксацин: инструкция по применению

1

Общие сведения

Производители изготавливают лекарственное средство в виде таблеток и раствора в ампулах. Лекарство в таблетарной форме может содержать в себе разное количество активного ингредиента. Одна таблетка включает гемигидрат левофлоксацина (256,23 или 512,46 мг).

В качестве вспомогательных компонентов в процессе производства используют:

• стеарат кальция;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• примеллозу;
• гипромеллозу.

Оболочку таблетки делается из таких веществ:

• талька;
• гипромеллозы;
• диоксида титана;
• красителя железа (желтый оксид);
• макрогола 4000.

Внешне таблетки округлые и имеют желтый цвет, так как покрыты оболочкой в виде пленки. Если посмотреть на поперечный срез, можно увидеть 2 слоя.

Инфузию Левофлоксацин выпускают во флаконах, объем которых 100 мг. В них содержится по 0,5 г активного компонента. Окраска раствора может меняться, она бывает прозрачной, желтой или желтой с зеленым оттенком.

Абсорбция активного ингредиента таблеток из пищеварительного канала происходит очень быстро и практически в полной мере сразу после приема внутрь. Еда не оказывает существенного влияния на скорость процесса всасывания активного вещества.

Если однократно принять дозу, равную 0,5 г, максимальный уровень концентрации активного компонента в кровяной плазме может составлять 5,2-6,9 мкг на мл. Время полувыведения - от 6 до 8 ч. Характерно хорошее проникновение во внутренние органы и ткани.

Инструкция по применению предусматривает ряд противопоказаний. Препарат нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности к активному веществу либо вспомогательным компонентам.

Не назначают лекарство при острой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина не достигает 20 мл/мин, поскольку невозможно дозировать лекарственную форму.

Другие противопоказания:

• сухожильные поражения, когда ранее осуществлялась терапия препаратами, относящимися к хинолонам;
• детский возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• период вынашивания ребенка, кормления его грудью.

Левофлоксацин нужно применять осторожно, если пациент находится в пожилом возрасте. Это обусловлено риском ухудшения функционирования почек или наличием дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

2

Когда нужно использовать средство?

Левофлоксацин может вводиться внутривенно или использоваться перорально в рамках терапии инфекционных заболеваний, которые провоцируются патогенными микроорганизмами. Его применяют при обострениях хронического бронхита, внебольничной пневмонии, остром синусите, наличии инфекций в почках, мочевыводящих путях. Положительный результат достигается при инфекционном поражении кожных покровов, мягких тканей.

Другие показания к применению:

• бактериальный хронический простатит;
• интраабдоминальная инфекция;
• септицемия;
• в рамках комплексной терапии туберкулеза при устойчивой форме заболевания.

Глазные капли с концентрацией 0,5% назначают взрослым пациентам и детям, возраст которых старше 1 года для устранения бактериальных инфекций зрительного органа, спровоцированных микроорганизмами с высокой чувствительностью.

Инфузия и таблетки Левофлоксацин помогают в процессе устранения инфекционных болезней легких. Их степень тяжести может быть средней и тяжелой. Назначают взрослым пациентам, возраст которых 18 лет и более.

Лекарственное средство показано при нозокомиальной пневмонии, возникновению которой способствуют определенные штаммы. Если в качестве патогена выступает Pseudomonas aeruginosa, проводят комбинированное лечение. Дополнительно применяют бета-лактамный антибиотик, который проявляет высокую степень активности к возбудителю.

Лечение внебольничной пневмонии показано при совокупности штаммов. В зависимости от конкретного вида, доктор определяет режим дозирования. Назначение при остром бактериальном синусите осуществляется, когда недуг вызывают:

• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis;
• Haemophilus influenzae.

Эффективно устранение обостренного хронического бронхита, обусловленного инфекцией бактериального происхождения, в случаях с метициллиночувствительными штаммами.

Кроме осложненных инфекций кожных покровов и их придатков, помощь оказывают при неосложненных инфекциях, степень тяжести которых средняя или легкая. Медикамент показан при абсцессах, раневых инфекциях, импетиго, пиодермии, фурункуле, панникулите. Препарат назначают при хроническом бактериальном простатите, обусловленном Enterococcus faecalis, Escherichia coli. Его действенность наблюдается при осложненных инфекциях мочевыводящих путей в том случае, когда они имеют легкую или среднюю степень тяжести.

Допускается лечение острого пиелонефрита, а также состояний, при которых наблюдается сопутствующая бактериемия. Показано средство и при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

3

Технология приема раствора

Если пациенту назначают препарат в виде раствора, он должен соблюдать правила использования, прописанные в инструкции к медикаменту или установленные лечащим врачом. Раствор вводят внутривенно, процесс выполняют медленно. В организм должно поступать через каждые сутки от 250 до 750 мг лекарства. Доза в зависимости от объема может вводиться в течение 1-1,5 ч. Допускается в дальнейшем начать применять лекарство перорально, не меняя дозировку.

Длительность лечебного курса определяется показаниями к применению, уровнем чувствительности выявленного возбудителя недуга. Строго соблюдая дозировку, лекарство используют в течение 2-3 дней с момента, когда температура тела установилась на нормальной отметке. Запрещено пациенту самостоятельно делать перерывы в лечении, досрочно завершать терапевтическое воздействие на организм.

Доктор может увеличивать дозировку и продолжительность курса, когда у пациента тяжелые инфекции, поражающие не только мочевыводящие пути, но и почки. Если диагностировано тяжелое и запущенное воспаление легких, для полного выздоровления и достижения быстрого положительного результата степень эффективности Левофлоксацина увеличивается при помощи комбинированного лечения. Для пациентов с отклонениями функционирования почек стандартную дозу корректируют. На этот процесс оказывает влияние величина клиренса креатинина.

4

Лекарство в форме таблеток

Левофлоксацин в форме таблеток принимают перорально в течение суток 1 или 2 раза. Запрещено разжевывать таблетки. Их надо запивать жидкостью в достаточном объеме. Достаточно от 100 мл до полного стакана воды. Разрешено использовать таблетку до приема пищи или между завтраком и обедом, обедом и ужином.

Как и с раствором, прием таблеток для пациентов с отклонениями в функциях почек производят согласно откорректированной дозировке. Не принимают лекарства в дополнительной дозе после перитонеального амбулаторного диализа. Если есть отклонения в работе печени, больному не нужно подбирать дозу индивидуально. Это обусловлено тем, что метаболизация веществ препарата происходит в органе в незначительном объеме.

Установленные дозы соблюдают тщательно, иначе здоровью больного угрожает передозировка. Ее симптоматика связана с отклонениями в состоянии центральной нервной системы. Вероятно появление головокружения, может возникнуть спутанность сознания, существует риск развития судорог. Могут давать о себе знать расстройства в работе пищеварительной системы, иногда наблюдается эрозивное поражение слизистых поверхностей.

Для устранения проблем показано симптоматическое лечение. Если пациент заметил любые негативные изменения в состоянии организма, ему немедленно нужно обратиться к доктору.

5

Побочное влияние на организм

Лекарственный препарат способен провоцировать у пациентов побочные действия. Часто могут наблюдаться аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожного покрова. Относительно редко могут проявляться реакции организма, свидетельствующие о сверхчувствительности к компонентам лекарства. Симптоматика отрицательного воздействия на организм связана с крапивницей, сужением бронхов, есть вероятность развития тяжелого удушья.

В крайне редких случаях отекают: кожный покров, слизистые оболочки в районе глотки, на лице. Резко и без причины снижается артериальное давление, возникает высокая восприимчивость к солнечному свету, ультрафиолетовым лучам. Существует риск возникновения аллергического пневмонита. У некоторых пациентов появляются высыпания на кожном покрове, сопровождающиеся образованием волдырей.

До появления реакций сверхчувствительности о себе могут давать знать изменения состояния кожного покрова более легкой формы. Развитие их у некоторых пациентов происходит через 2-3 минуты или через несколько часов с момента попадания препарата в организм.

Побочные эффекты могут быть связаны с отклонениями в нормальном функционировании системы пищеварения. Часто наблюдаются такие негативные проявления:

• тошнота;
• высокий уровень активности печеночных ферментов;
• диарея.

Реже возникают болевые ощущения в брюшной полости, снижение аппетита, срабатывание рвотного рефлекса, негативные отклонения, связанные с процессом пищеварения. Крайне редко может появляться диарея, сопровождающая примесями крови, что способно свидетельствовать о воспалительных процессах в кишечнике или псевдомембранозном колите.

Могут быть отрицательные процессы, связанные с обменом веществ. Очень редко происходит сокращение в крови количества глюкозы, что важно при наличии у пациента сахарного диабета. Применение Левофлоксацина способно провоцировать обострение некоторых болезней, к примеру, порфирии.

Побочное действие осуществляется и на нервную систему. У человека может появляться головокружение, головные боли, чувство сонливости, нарушается сон. Относительно редко пациента тревожат необоснованные беспокойства, дрожь, развитие депрессивного состояния, сознание бывает спутанным, может появляться чрезмерное возбуждение. В крайне нечастых случаях ухудшается зрение, слух, вероятны проблемы с ощущением вкуса, обонянием, есть риск снижения тактильной чувствительности.

6

Другие отрицательные воздействия

Медикамент способен при неправильном применении или наличии противопоказаний оказывать негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Это проявляется в виде учащенного биения сердца, при этом понижается артериальное давление. В крайне редких случаях есть риск развития сосудистого коллапса.

Побочные действия могут сказываться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Время от времени у пациентов поражаются сухожилия, развиваются болевые ощущения в мышцах и суставах. Крайне редко происходит разрыв сухожилий. Такое отклонение способно появиться в течение двух суток с момента начала терапии, его характер бывает двусторонним. Не исключено появление мышечной слабости, у отдельных больных фиксируют мышечные поражения.

Сбои происходят в процессе функционирования мочевыделительной системы. Есть риск роста в составе кровной сыворотки креатинина, билирубина. В редких случаях наблюдаются сбои в работе почек, провоцирующие развитие острой формы недостаточности органа, интерстициальный нефрит.

Левофлоксацин способен негативно воздействовать на органы кроветворения. При этом происходит возрастание количества эозинофилов, число лейкоцитов снижается. Иногда возникает тромбоцитопения, нейтропения. Симптоматика может подкрепляться увеличением кровоточивости.

Крайне редко у пациентов развиваются тяжелые инфекции. При этом температура тела повышается и держится на таком уровне стойко либо диагностируют ее рецидивы. Общее самочувствие пациента ухудшается. В индивидуальных ситуациях развивается панцитопения, гемолитическая анемия.

Любая терапия с применением антибактериальных препаратов провоцирует ухудшение состояния микрофлоры. Такая причина обуславливает быстрый процесс размножения грибков и патогенных бактерий, которые обладают хорошей устойчивостью к используемому лекарственному средству. Редко, но некоторым пациентам может понадобиться прохождение дополнительного лечебного курса.

7

Взаимодействие с другими медикаментами

Чтобы получить от лекарственного средства максимальный положительный эффект, нужно учитывать его совместимость с другими лекарствами в процессе терапии. Если параллельно принимать антациды, содержащие магний, алюминий, сукральфат, средства, в составе которых находится железо, результативность применения антибиотика будет низкой. Чтобы этого избежать, следует четко соблюдать установленный интервал между приемами. Он составляет не менее 2 часов.

В некоторых случаях удается снизить порог судорожной готовности. Это происходит при условии комбинирования Левофлоксацина с определенными средствами, которые способны оказывать такое действие. Порог удается уменьшить благодаря действию Теофиллина, Фенбуфена, прочих аналогичных нестероидных лекарственных средств с противовоспалительным действием.

Если совместить Левофлоксацин с Циметидином, Пробенецидом, можно достигнуть сокращения почечного клиренса Левофлоксацина. С клинической точки зрения, такое явление может наблюдаться только у тех субъектов, которые имеют нарушения функций почек. Поэтому назначать лекарства следует очень осторожно.

Вероятность возникновения разрыва сухожилий будет высокой, если больные принимают глюкокортикостероидные препараты. Обязательно нужно контролировать параметры свертывания крови, когда совместно с рассматриваемым средством осуществляется применение непрямых антикоагулянтов. Удается увеличить время полувыведения циклоспорина, если совместно назначить прием Левофлоксацина.

8

Дополнительная информация

Очень осторожно проводят терапию, если у пациента ранее были серьезные травмы головы, инсульт, так как состав способен провоцировать развитие судорог. Если у больного сахарный диабет, нужно помнить, что существует риск развития гипогликемии при условии перорального приема параллельно с антибиотиком гипогликемических средств.

В течение терапии запрещено субъектам подвергаться облучению ультрафиолетовыми лучами, долго находиться на солнце. Если больной длительное время пребывал под прямым солнечным светом или посещал солярий, риск появления фотосенсибилизации увеличивается. При условии образования на кожном покрове сыпи лечение следует прекратить.

Если отмечается недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациента может развиться гемолиз эритроцитов. Когда возникает диарея, тем более с кровяными примесями, следует безотлагательно сообщить об этом доктору. Симптом иногда обуславливает энтероколит, который провоцирует антибактериальное терапевтическое воздействие на организм пациента.

Малейшие подозрения развития псевдомембранозного колита сигнализируют о потребности безотлагательной отмены лекарства и начала должного лечения. В таких ситуациях запрещено назначать средства с угнетающим эффектом на кишечную моторику.

Алкоголь во время терапии запрещен. При наличии противопоказаний или при желании приобрести препарат дешевле можно выбирать средства с аналогичным действием. Среди них наиболее востребованы такие аналоги:

• Ремедиа;
• Элефлокс;
• Левофлоксацин Тева (в форме таблеток);
• Глево.

Лекарство в дозе 500 мг и в других вариантах отпускают в аптечных пунктах по рецепту доктора. Хранить его нужно в местах, недоступных для детей. Препараты должны быть хорошо защищены от прямого солнечного света. Следует соблюдать умеренный уровень влажности, оптимальную температуру воздуха (+25°С).

Левофлоксацин является современным и мощным антибактериальным препаратом. Как и любой медикамент, он может навредить организму. Поэтому его применение следует осуществлять строго в соответствии с установленными рекомендациями и предписаниями врача, а также сведениями, представленными в инструкции.