Когда необходима установка цистостомы мочевого пузыря у мужчин?

1

В каких случаях рекомендуется воспользоваться устройством?

Мужчинам устанавливают это приспособление при отсутствии испускания мочи пациентам с проблемами следующего характера:

1. 1. Диагностированная непроходимость на уретре.
2. 2. Непроходимость шейки на пузыре.
3. 3. Наличие доброкачественной гиперплазии на предстательной железе.
4. 4. Симптомы острого простатита, гангрены Фурье.
5. 5. Застой мочи при нескоординированной работе сфинктера и мышц на мочевом пузыре.
6. 6. Наличие травм малого таза, которые привели к разрыву уретры.
7. 7. Возможность устранения частого введения в уретру катетера, так как такая процедура повреждает эпителий на канале по испусканию мочевой жидкости, что может вызвать инфекционное поражение.
8. 8. Человек из-за какого-либо психического заболевания не может контролировать процесс мочеиспускания.
9. 9. Больной не может самостоятельно мочиться из-за неспособности каналов по выводу мочевой жидкости нормально функционировать, так как поврежден головной или спинной мозг, или у пациента инсульт.

Переполнение пузыря мочевой жидкостью очень опасно, поэтому для снятия такого состояния врачи проводят цистостомию - устанавливают специальное приспособление.

2

Подготовка и противопоказания

Цистостома мужчине устанавливается в мочевой пузырь в ходе операции, именуемой цистостомией. Для этого требуется подготовка.

Пациент должен какое-то время не принимать лекарственные средства, которые разжижают кровь. Эта мера предотвратит кровотечения. Если мужчина болен сахарным диабетом, то перед процедурой установки его должен обследовать эндокринолог.

При необходимости постановки цистостомы в плановом порядке, например, перед какой-либо хирургической операцией, но не в срочном порядке, мочевой пузырь должен быть наполнен жидкостью. Обычно больному дают выпить много воды. На этом подготовка у мужчин считается законченной.

Процедура установки проводится с применением местного наркоза. Это позволяет больному после установки цистостомы не находиться в больнице, а отправиться домой. Врач делает небольшой разрез в надлобковой зоне и вводит в него троакар с приспособлением. Затем двумя или тремя стежками к кожному покрову пришивается трубка, а другие части прибора закрепляют при помощи пластыря на бедре и в зоне рядом с животом.

Противопоказаниями к проведению описанной процедуры являются различные физиологические патологии, например, неправильное расположение пузыря. Запрещено устанавливать приспособление людям, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.

Врачам рекомендуется с большой осторожностью делать цистостомию больным, у которых обнаружены нарушения в процессах свертывания крови. Осторожность надо соблюдать при установке прибора пациентам, которые пережили операции в нижних отделах половой или выделяющей мочевую жидкость системах. Рекомендуется соблюдать осторожность и с больными, имеющими протезы на частях косной системы, расположенной рядом с пузырем, обладающими избыточной массой тела со скоплениями жира в зоне живота.

3

Возможные осложнения

После установки приспособления могут возникнуть некоторые проблемы и побочные явления:

1. 1. В некоторых случаях у мужчины возникает аллергическая реакция на обезболивающий препарат.
2. 2. Возможно сильное кровотечение.
3. 3. Место надреза может нагноиться.
4. 4. Иногда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если после процедуры цвет вышедшей мочи будет красным, у больного поднялась температура или жидкость не попадает в мочевой сборник, следует срочно обратиться к врачу.

После установки прибора через некоторое время у некоторых пациентов возникает побочный эффект - организм самостоятельно не может обеспечить мочеиспускание. Больной должен уже через 7 суток после установки прибора мочиться самостоятельно. Для этого врачи рекомендуют ему периодически сжимать цистостомический дренаж. Это способствует наполнению мочевого пузыря, что является сигналом для мозга дать команду на опорожнение. После этого для имитации испускания мочи мужчина должен разжать трубку, чтобы мочевая жидкость попала в мочевой сборник. Чтобы участить проведение таких тренировочных процедур, пациенту рекомендуется принимать мочегонные медикаментозные препараты или пить много воды.

Мужчина должен регулярно посещать медицинское учреждение, так как за состоянием его здоровья и работой приспособления необходимо вести наблюдение с помощью такого метода, как метурографический контроль. Это нужно для предотвращения атрофии или возможной инфекции. Состояние больного проверяется при помощи ультразвуковой аппаратуры (УЗИ) и различными лабораторными тестами. Врачи при необходимости могут использовать цистому для введения в полость пузыря антисептических препаратов, а затем слить их. Эта процедура делается до того момента, пока выходящая мочевая жидкость не станет прозрачной.

4

Уход за приспособлением

Трубку оттока мочевой жидкости надо обязательно менять в соответствии со сроком ее годности.

В некоторых случаях это рекомендуется делать через каждые 30 суток, но обычно смена трубки происходит раз в 2 месяца. Первый раз больной может для этого обратиться к медсестре, а затем научиться проводить процедуру самостоятельно, в домашних условиях.

Мочевой приемник также надо заменять. Если он сделан качественно, произведен известным производителем, то обычно срок его замены наступает через 6 или 7 суток. Возможна и внеочередная замена, если эта часть прибора визуально будет выглядеть грязной. Обычно использованный мочевой приемник выбрасывают вместе с мусором.

Нельзя допускать попадания трубки в туалет при опорожнении емкости прибора. Кожный покров вокруг места установки обязательно протирают 2 раза в сутки с применением теплой воды и мыла. Если больному это сделать затруднительно, то можно употребить специальные влажные медицинские салфетки. Рекомендуется 2 или 3 раза за 7 суток промывать больному пузырь через трубку цистостомы физиологическим раствором, который должен быть теплым.