Технология промывания мочевого пузыря через катетер

1

Когда рекомендуется проведение процедуры?

Врачи проводят промывку органа при застое мочи в нем в следующих случаях:

• у пациента появились камни в почках;
• диагностирована аденома простаты;
• возникли стриктуры в мочеиспускательном проходе;
• развился паралич или парез мочевого пузыря.

Катетеризация необходима тем больным, у которых нет возможности самостоятельно выводить мочу из организма. Чаще всего это происходит тогда, когда человек находится в коме. Но воспаление может возникнуть у пациента из-за развития заболевания, например цистита. Такие болезни, как тонзиллит, грипп, инфекционные поражения стафилококками или кишечной палочкой, гайморит и другие патологии инфекционного плана, могут вызвать в мочевом пузыре воспалительный процесс.

В некоторых случаях больным приходится ставить катетер для промывки органа и введения в него нужных лекарств. Иногда медикаменты при продолжительном употреблении могут спровоцировать изменение свойств слизистой оболочки органа. Для восстановления нормального функционирования его надо промыть.

То же происходит и во время неправильного проведения процедуры при цистите, поэтому в некоторых случаях врачи вынуждены обрабатывать орган повторно. Это делается для ввода в него медикаментов, способных ускорить заживление слизистых оболочек. При наличии у человека камней в мочевыводящих путях воспаление органа происходит из-за травм, возникающих при движении плотных сгустков.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• наличие острого воспалительного процесса в уретре;
• симптомы гонореи;
• механические травмы мочеиспускательного сфинктера.

В этих случаях проводить промывание невозможно не только в домашних условиях, но и в клинике.

2

В больнице и дома

Для того чтобы промыть орган, используется специальный катетер, штатив и кружка Эсмарха (ее можно заменить шприцем).

Если у больного цистит и нужно простое промывание, то применяют дистиллированную воду. В том случае, когда воспаление сильное и наблюдается повреждение оболочки органа, вместо воды применяют лекарственные растворы.

Для проведения процедуры закрепляют кружку Эсмарха на высоте 0,4-0,5 м от больного. Катетер обрабатывают Фурацилином и начинают вводить в уретру пациента. Это делается медленно, чтобы не травмировать канал. Движение прибора останавливают тогда, когда из него начнет вытекать моча. Появление жидкости считается верным признаком того, что катетер установлен правильно, и вошел в полость органа. Вся моча должна выйти.

После этого к катетеру присоединяют шприц и начинают вводить через него нужные лекарства. Объем лечебного раствора рассчитывается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и симптоматики поражения.

После того как больной укажет, что ему необходимо опорожнить мочевой пузырь, введение лекарства прекращают. Шприц убирают, а накопленная моча выходит наружу через катетер.

Иногда при проведении этих действий прибор закупоривается слизью. Если наблюдается прекращение оттока мочи, то надо промыть инструмент специальным составом.

Процедуру очистки пузыря проводят несколько раз. Это делается до тех пор, пока не станет вытекать абсолютно чистая жидкость. Обычно проводят от 8 до 12 повторов, причем на каждый уходит около 2 л лекарственного раствора.

3

Рекомендации по процессу очистки

Если больной - женщина, то проведение катетеризации не является особо сложным делом. Ее можно проводить дома и в клинике. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола уретра короткая и прибор быстро попадает в нужное место.

У мужчин проведение процедуры вызывает некоторые сложности, так как их уретра имеет сужения в некоторых местах, а длина органа достигает 20-25 см.

Если пациент - мужчина, то резиновый катетер смазывают вазелином, а затем очень медленно продвигают вперед по мочеиспускательному проходу больного. Если что-то мешает, то трубочкой делают вращательные движения. Когда катетер достигнет мест, где есть анатомические сужения уретры, пациент должен сделать глубокий вдох - это расслабляет мышцы и позволяет инструменту двигаться дальше.

Если внезапно возник спазм, продвижение прибора надо временно прекратить. После того, как больной расслабится, процедуру продолжают до тех пор, пока не выйдет моча.

В некоторых случаях вместо резинового катетера приходится применять металлический прибор. Это делается при таких заболеваниях, как аденома простаты или стриктура на уретральном канале. При употреблении металлического катетера им запрещается проводить вращательное движение, так как это может нанести механические травмы стенкам мочевыводящих путей больного.

4

Риск развития осложнений

В некоторых случаях может произойти инфицирование пузыря. Это приводит к развитию уретрита, пиелонефрита или усилению симптомов цистита. Кроме того, подобное случается при нарушении технологии промывки органа несмотря на то, что был использован Фурацилин. Чаще всего подобное заражение происходит при употреблении металлического катетера непрофессионалом.

Перед тем как проводить процедуру, проводят диагностику всей мочевыделительной системы больного. Если этого не сделать, то можно повредить органы при катетеризации.

В случае если при процедуре у пациента появились признаки гематурии, то надо срочно прекратить промывание, так как это приведет к серьезному повреждению слизистой оболочки пузыря. Быстрое повышение температуры у человека может произойти из-за инфицирования органа.