Одной из главных причин формирования камней в почках у мужчин является избыточная концентрация различных микроэлементов в крови. Самое большое число пациентов с мочекаменной болезнью приходится на возраст 25-30 лет. Риск формирования патологии увеличивается по мере старения организма. Выбор лечебной тактики зависит от природы происхождения камня, анатомических особенностей человека, наличия или отсутствие осложнений. Учитывается размер конкремента, а также сложность его изъятия.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>
1 Причины мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это заболевание, для которого характерно образование камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего конкремент формируется в почках и мочевом пузыре. Повышенная концентрация кальция в крови, щавелевой и мочевой кислоты, цистина влияет на формирование камней в почках. Эти микроэлементы скапливаются в тканях органа, а затем кристаллизуются.
Причины образования камней в почках у мужчин:
- Врожденные аномалии. Мочекаменная болезнь возникает при наличии аномального строения органов мочевыделительной системы. Проблема может заключаться в наличии спаек, суженом мочеточнике и почечной лоханки, дефектов в тканях почки.
- Общие факторы. Риск возникновения болезни повышается при наличии хронических заболеваний ЖКТ, травмы органов тазовой области, обезвоживания и инфекции.
- Внешние факторы. Вероятность развития заболевания увеличивается, если мужчина ведет сидячий образ жизни. Происходит застой крови, а фосфорно-кальциевый обмен нарушается. Причина появления камней в почках у мужчин может заключаться в обильном белковом питании. Особенно данная проблема актуальна для спортсменов, которые составляют свой рацион из мясных продуктов.
- Употребление большого количества воды, богатой минеральными элементами. Газированная вода, обогащенная микроэлементами, полезна только в небольшом количестве. Минералы фильтруются почками вместе с кровью, они оседают в тканях, образовывая осадок. Формируется песок, а затем камни.
- Недостаток воды. Одной из причин образования патологии является нехватка питьевой воды. Кровь становится загрязненной солью, мочевиной и продуктами распада белка.
- Болезни мочевыводящей системы. Гидронефроз, пиелонефрит, цистит, простатит, нефроптоз.
Камни имеют различную структуру. Они могут быть гладкими и острыми. Некоторые легко поддаются дроблению, а другие - очень крепкие. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, но болезнь развивается при врожденных дефектах органа. Важную роль в формировании конкрементов у мужчин играет наследственный фактор.
Различная локализация камней в почке
2 Симптомы и первые признаки
Заболевание долгое время протекает в латентной форме, без симптомов. Выявляется случайным образом во время прохождения УЗИ, рентгена или КТ. Конкременты при мочекаменной болезни могут находиться как в левой, так и в правой почке.
Первые признаки камней в почках у мужчин:
- Выделение песка. Симптом позволяет заподозрить мочекаменную болезнь на первых этапах ее формирования. Выделение песка может быть не из почек, а из мочевого пузыря. Формирование камней продолжается, независимо от количества выделяемого песка в моче.
- Снижение диуреза. Некоторые камни способны перекрыть лоханку, останавливая ток мочи. Болевой синдром присутствует не всегда.
Клиническая картина расширяется по мере прогрессирования заболевания. Приблизительно у 60-70% пациентов к мочекаменной болезни присоединяется инфекция мочевыводящих путей. Данный процесс сопровождается ухудшением общего самочувствия. Появляется тошнота и головная боль. Камни увеличиваются в размере. Они перекрывают каналы, причиняя сильную боль. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание.
Симптомы камней в почках:
- Почечные колики. Боль локализуется в поясничном отделе, независимо от положения тела человека. Иногда иррадиирует в паховую область. Происходит при закупорке мочеточника или лоханки, причиняет физическое раздражение слизистых оболочек камнем. Стремительными темпами увеличивается давление, что отягощает болевые ощущения. Камни менее 0,6 см отходят самостоятельно, причиняя боль по ходу уретры. Образования могут застрять в каком-либо участке мочеиспускательного канала.
- Гематурия. У 90% пациентов наблюдается небольшое выделение крови с мочой. Возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов форникальных сплетений.
- Острая интоксикация. Происходит на фоне задержки отхождения мочи.
Камни в почках у мужчин выходят гораздо труднее в силу анатомического строения уретры - она длиннее, чем у женщин и составляет 25-40 см. Даже маленькие образования причиняют сильную боль по мере прохождения всего уретрального пути.
3 Диагностика
Диагноз ставится исходя из клинической картины, анамнеза и обследования. Для мочекаменной болезни характерно наличие симптома Пастернацкого. При прощупывании живота по ходу мочеточника болезненные ощущения будут обостряться.
Диагностика камней в почках у мужчин:
- Ультразвуковое исследование. Обнаруживает мелкие камни, но наличие небольшого количества песка не определяется.
- Компьютерная томография. Позволяет выявить локализацию камней, посмотреть состояние каналов на предмет разрывов, определить степень закупорки просветов почечной лоханки. Данный метод обследования является самым точным и информативным.
- Рентгенологическое исследование (экскреторная урография). Метод основан на способности почек выводить рентгеноконтрастные вещества. В результате на снимках появляется изображение почек и мочевых путей.
Камень в почке на ультразвуковом снимке имеет выраженный светлый оттенок
4 Консервативное лечение
Тактика лечения выбирается урологом в зависимости от общего состояния больного. Учитывается возраст человека, локализация камней, наличие или отсутствие инфекции, анатомические и физиологические изменения почек, степень почечной недостаточности.
Консервативное лечение мочекаменной болезни направлено на расщепление камней медикаментозными препаратами. Данная тактика эффективна только с образованиями, производными мочевой кислотой. Такие камни удается растворить в течение 2-3 месяцев. Другие конкременты практически не поддаются лечению консервативным путем. Но медикаментозная терапия позволяет замедлить их рост.
Препараты для лечения камней в почках у мужчин:
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Блемарен | Препарат на основе цитратной смеси. Назначается при лечении камней, производных мочевой кислоты. Таблетки растворяются в воде. Принимать по 1-2 шт в день |
| Гипотиазид | Назначается для лечения оксалатов, образованных щавелевыми кислотами. Принимать по 1 таблетке дважды в день. Курс лечения составляет 1-3 месяца |
| Аспарагинат | Применяется с целью уменьшения камней, вызванных фосфатными кислотами. Действие препарата сохраняется на протяжении 6-12 часов. Принимать по 1 таблетке по истечении этого времени |
| Цитрамон, Темпалгин, Нурофен, Ибуклин | Обезболивающие препараты назначаются для устранения болевого синдрома. Курс лечения составляет 30 дней |
| Дротаверин, Метамизол натрия | Спазмолитические препараты, позволяющие купировать приступ сильной почечной колики. Применяется в сочетании с теплой грелкой или ванной |
Немаловажную часть консервативного лечения составляет диета. Она назначается с целью изменения химического состава мочи. Весь курс терапии необходимо поддерживать водный баланс в организме. Если нет почечной недостаточности, то следует выпивать от 1,5 до 2-3 л воды в день. Обильное питье позволит снизить кислотность крови, что напрямую повлияет на темпы формирования камней.
Диета при мочекаменной болезни:
| Тип камней | Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|---|---|---|
| Оксалаты | Запрещается к употреблению щавель, шпинат, зеленый салат, ревень, инжир, шоколад, какао, орехи, желатин. Рекомендуется уменьшить употребление витамина С и молочных продуктов | Яблоки, груши, сливы, виноград, овсянка, тыква, гречка, цветная капуста |
| Фосфаты | Следует ограничить продукты богатые фосфором. Отказаться от красного мяса, рыбы, бобов, хлеба, крупы, тыквы, брюссельской капусты, красной смородины, яблоки | Гречка, бананы, куриная грудка, сладкие груши, рис, кукуруза, картофель |
| Камни, производных мочевой кислоты | Красное мясо, печень, почки, рыба, грибы, цветная капуста | Молоко, кисломолочные продукты, цитрусовые, картофель, курица, рис, гречка |
На время лечения необходимо отказаться от любых соленых и вяленых продуктов. Разбить прием пищи на 4-5 раз в сутки мелкими порциями. Следует полностью исключить прием острой пищи, а меню разнообразить. Рекомендуется отказаться от пива - этот продукт значительно ускоряет темпы образования камней.
5 Хирургическое лечение
Хирургическое удаление камней в почках у мужчин назначается в случаях, когда конкременты не отходят самостоятельно. Показаниями к проведению скорой операции является сильный болевой синдром, тяжелое течение пиелонефрита, гидронефротическая трансформация.
Также нецелесообразно откладывать хирургическое вмешательство при наличии камней крупных размеров.
Люди преклонного возраста могут не пережить хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях врачи приходят к решению оставить конкремент на месте, поскольку его удаление грозит потере органа. Для таких людей опасны даже самые щадящие операции.
5.1 Открытая операция
Методика, при которой доступ к патологии осуществляется путем разреза брюшной полости. Операция имеет ряд недостатков, к которым относится высокая степень травматизма, кровопотери, вероятность осложнения в виде утраты органа. Врачи предпочитают оставлять данную методику на самый крайний случай, когда другие способы удалить камни в почках недоступны.
Открытая операция проводится в следующих случаях:
- большие размеры конкремента;
- стремительное развитие почечной недостаточности;
- наличие гнойного пиелонефрита.
Виды открытых операций:
- Пиелолитотомия. Проводится по удалению камней из лоханки, выполняется транслюмбально. Больной находится на боку, противоположном пораженной почке. Разрез для доступа - не менее 10 см. Ткани ушивают после того, как конкремент извлекается. По необходимости устанавливают катетер, который служит каналом для оттока мочи.
- Нефролитотомия. Применяется для удаления камней особо крупных размеров. Операционное вмешательство подразумевает разрез паренхиматозного слоя почки. Обычно удаляются коралловые конкременты, но у мужчин они встречаются крайне редко. Рана почки ушивается матрацными швами, через фиброзную капсулу.
- Уретеролитотомия. Операция направлена на устранение конкремента из мочеточника. Локализация камня уточняется перед операцией. После его извлечения устанавливается катетер для мочи.
Медицина предоставляет более щадящие способы лечения, чем открытые операции - малоинвазивные методы удаления камней будут эффективны при своевременной диагностике болезни.
5.2 Рентген-эндоскопическая операция
Хирургическое вмешательство проводится при помощи цистоскопа. Маленькие конкременты удаляются целиком. При наличии крупных камней операция проводится в два этапа:
- 1. Дробление на более мелкие части.
- 2. Литоэкстракция - удаление осколков.
Конкремент дробится при помощи лазера, электрогидравлическим или ультразвуковым оборудованием. Противопоказанием для мужчин на применение Рентген-эндоскопической операции является аденома простаты, инфекции мочевых путей, наличие спаек и опухолей в мочеточнике.
5.3 Ударно-волновая дистанционная литотрипсия
Дробление осуществляется при помощи аппарата, излучающего электрогидравлические волны. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия разрушает камни волной направленного действия. Рабочее пространство представлено в виде точки, куда направляется волна. Камень разрушается под воздействием направленной энергии, а затем выходит самостоятельно. По необходимости оставшиеся осколки извлекают вручную.
6 Лечение в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни народными средствами направлено на ускорение отхождения песка и мелких камней. Рецепты позволяют ускорить отхождения конкрементов, производных мочевой кислотой. Народная терапия камней другого происхождения не даст положительного эффекта.
Допускается использовать средства народной медицины в тех случаях, когда течение болезни не осложнено инфекцией или хроническим воспалением. В противном случае самостоятельное лечение приведет к закупорке мочеточника и гидронефрозу почки.
Действенные народные средства для лечения в домашних условиях:
- Лимонный сок. Значительно повышает темп дробления уратных камней. Рекомендуется добавлять сок лимона в питьевую воду и продукты питания. На 2 л понадобится 100 мл сока.
- Сода. Гидрокарбонат натрия действует аналогично лимонному соку. Способствует дроблению уратных камней. Необходимо помнить, что частое употребление соды приводит к разрушению слизистой оболочки ЖКТ.
- Настой овса. Для приготовления понадобится очистить зерно от шелухи и вымыть. Засыпать в сосуд и залить водой на 12 часов. Когда пройдет время, необходимо слить воду. Полученный настой будет клейким. Он благотворно воздействует на ткани почки, ускоряя очищение от песка.
- Лук с сахаром. На килограмм лука потребуется 400 г сахара. Измельчить овощ в мясорубке, затем смешать с сахаром. Засыпать смесь в сосуд, добавить воды до уровня сырья. Протушить на протяжении двух часов. Следует подливать воду, чтобы лук не сгорел. Полученную массу продавить через марлю, чтобы вышел сок. Принимать по 0,5 мл в день. Такой метод позволяет ускорить процесс дробления уратных камней.
Полезная статья, не знала,что газированная вода вредна в большом количестве, лучше пить обычную. Мясо тоже много не желательно, его едят пару раз в неделю, не чаще.
Полезная статья, не знала,что газированная вода вредна в большом количестве, лучше пить обычную. Мясо тоже много не желательно, его едят пару раз в неделю, не чаще.
Спасибо большое за статью, но я так и не поняла почему нежелательно есть шпинат и зелень.. Я думала,что всегда полезно.И подскажите пожалуйста есть ли какие-либо противопоказания к Нефролитотомии. Муж решился делать, я очень переживаю
Камень в почках у мужа диагностировали при помощи УЗИ и сдачи необходимых анализов крови и мочи. Обошлось все без оперативного вмешательства и было назначено консервативное лечение и строгая диета без соленого и копченого.
Камень в почках у мужа диагностировали при помощи УЗИ и сдачи необходимых анализов крови и мочи. Обошлось все без оперативного вмешательства и было назначено консервативное лечение и строгая диета без соленого и копченого.
Почки необходимо беречь, это ваш фильтр организма. Но, если случилось так, что в них появились камни, то немедленно их нужно дробить. Дальше будет только хуже. Не запускайте.