Нефроптоз почек – заболевание, при котором начинается смещение данных органов в нижнюю сторону, и, вследствие недостаточной фиксации, происходит их осевой поворот, почки приобретают излишнюю подвижность. Результатом подобного расположения становятся нарушения топографии брюшных и тазовых органов, так как почки могут свободно перемещаться из поясничной зоны в область живота. Нередко наблюдается также их «блуждание» около органов малого таза.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день ... Читать далее >>
1 Что собой представляет нефроптоз почки?
Нефроптозом называется явление, при котором почки периодически смещаются. Статистическая медицинская классификация относит данное заболевание к болезням мочеполовой системы.
Большую роль в успешном лечении патологии играет своевременное врачебное вмешательство. В таком случае прогноз благоприятен. Если заболевание не было обнаружено вовремя, могут развиться различные осложнения, такие как пиелонефрит, гидронефроз и пр.

2 У кого возникает?
Если почка расположена в организме правильно, ее фиксируют на определенном месте связки и мышцы брюшины, диафрагмы и фасции. В большинстве случаев наблюдается нефроптоз правой почки по причине анатомических особенностей правостороннего «мешка». Вследствие повышенной нагрузки на печень, толстую и двенадцатиперстную кишку и фиброзные волокна у пациента растягиваются брюшинные складки.
Женщины больше мужчин подвержены развитию данной патологии, что обусловлено физиологическими особенностями организма – низкое расположение таза и его больший размер. В группе риска находятся люди, резко теряющие вес из-за недостаточности жирового тканевого вместилища, окружающего орган. Когда этот слой жира истончается, почка находится в более свободном положении.
Нормальным показателем смещения органа у здорового человека, находящегося в вертикальном положении, считается 2 см. Во время глубокого вдоха отклонение может увеличиться до 5 см. В большинстве случаев у пациентов наблюдается одностороннее смещение почки. Случаи, когда одновременно смещаются правая и левая почки, считаются в медицинской практике редкостью. Чаще всего патологии подвержены люди, находящиеся в возрасте 30-60 лет. Нередки также случаи заболевания у детей.

3 Причины
Связочный аппарат, поддерживающий почки, ослабляется по следующим причинам:
- развитие заболеваний инфекционного характера, приводящих к поражению соединительной связочной ткани;
- краткосрочная значительная потеря веса, сопровождающаяся истончением жировой капсулы;
- травмы поясничной или брюшной области, вызванные падением, ушибами, ударами или сотрясениями;
- поднимание тяжестей, которое приводит к физическому перенапряжению;
- ослабление тонуса мышц брюшины вследствие частых родов, преклонного возраста, гиподинамии или продолжительного нахождения в лежачем положении;
- врожденные патологии почечной ткани, сосудов, ложа, мочеточников и пр.
Нередко нефроптоз обнаруживается в детском возрасте. Данной болезнью страдают 17% девочек и 6% мальчиков, вне зависимости от возраста. Основными причинами опущения органа у детей являются:
- слабый или недостаточно развитый мышечный аппарат;
- врожденные патологии почечных связок;
- деформационные изменения позвоночника.
Риск развития нефроптоза повышается в период, когда детский организм интенсивно растет. В это время повышается опасность нарушения мышечного тонуса, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний вирусного характера, энтероколита, коклюша и пр. На подвижность органа также влияет наличие у ребенка рахита, сопровождающегося низким мышечным тонусом и деформацией скелета. В подростковом возрасте актуальной причиной появления нефроптоза становится резкое похудение и различные травматические ситуации.

4 Симптомы
На начальном этапе развития заболевания симптоматика выражена не ярко и не причиняет человеку беспокойства. Согласно клинической картине правосторонний и левосторонний нефроптоз отличаются исключительно локализацией болевых ощущений. Первоначальные симптомы заболевания:
- Боли в поясничном отделе, которые носят непостоянный тупой характер, отдающие в тазовую область и подреберье. Возникновение болевых ощущений может быть связано с физическими упражнениями.
- Боли транзисторного характера в брюшной полости.
Болевые ощущения при нефроптозе могут усиливаться во время кашля или подъема тяжелых предметов. При этом их интенсивность уменьшается во время отдыха в положении лежа на спине, на левой или правой больной стороне. Иногда боли напоминают приступ почечных колик по следующим признакам:
- острота и непродолжительность (до 3 часов);
- отдают в область половых органов;
- сопутствующие рвотные позывы и тошнота.
Обследование показывает в моче определенное количество белковых или кровянистых включений. К главным симптомам выраженного опущения почки справа или слева относятся:
- постоянные интенсивные болевые ощущения;
- ухудшение аппетита;
- нарушение желудочной и кишечной функции;
- потеря сна вследствие постоянных болей;
- проблемы психологического характера, наблюдается постоянная смена настроения, раздражительность, неврастения, плаксивость, депрессивные состояния, у пациента может кружиться голова или участиться сердцебиение;
- развитие пиелонефрита, воспалительных процессов, характеризующихся дизурической симптоматикой, возможны отеки;
- увеличивается риск возникновения камней в почках, что сопровождается приступами колик;
- возникновение невралгических болевых ощущений, вызванных сдавливанием различных нервных стволов (седалищного нерва и пр.)
Дети чаще всего жалуются на боли в поясничном или брюшном отделе во время занятий спортом или игр. При этом у четверти заболевших симптомы нефроптоза совершенно не проявляются.
4.1 Схожесть нефроптоза с другими заболеваниями
При невыраженных симптомах нефроптоз имеет общие признаки с другими болезнями:
- при правосторонней патологии – с воспалением аппендикса;
- при левостороннем опущении – колитом;
- пояснично-крестцовым радикулитом (отличается тянущими болями, отдающими в область голеностопа, усиливающимися при движении и успокаивающимися в положении лежа);
- холециститом.
Для точной постановки диагноза специалисты внимательно исследуют область живота, определяют степень мышечного напряжения, обнаруживают зоны усиленной чувствительности эпидермиса. Также берут анализы крови, кала и желчи.
5 Классификация

Болезнь классифицируют по стадиям в зависимости от степени тяжести:
- 1. На начальном этапе нижняя граница расположения почки находится за пределами нормы на расстоянии равном 1,5 размеру позвонка поясницы;
- 2. Граница опускается на размер двух позвонков;
- 3. Нижняя граница смещена на размер 3 позвонков или более, почка локализуется в области малого таза.
На 2-й и 3-й стадиях развития заболевания мочеточник перегибается, что приводит к застою мочи. Вследствие данного нарушения возникают воспалительные процессы в организме – откладываются камни, воспаляется лоханка, обнаруживается гидронефроз. Если врачебная помощь не была оказана вовремя, подобные проблемы приобретают хронический характер. По этой причине с течением времени повреждается клубочковый аппарат, орган сморщивается, возникает недостаточность.
Стадии заболевания также отличаются клинической картиной:
- I – характеризуется отсутствующей симптоматикой, специалист путем пальпации может определить незначительное отклонение границы почки от нормы. Во время глубокого вдоха орган уходит в подреберную зону.
- II – появляются болевые ощущения. Врач прощупывает опущенный нижний край органа, когда пациент находится в стоячем положении. Если человек лежит – орган возвращается на место. Моча приобретает мутноватый оттенок, анализы показывают наличие белковых включений и эритроцитов.
- III – на данной стадии болевые ощущения приобретают постоянный интенсивный характер. Вне зависимости от положения тела пациента, почка располагается за подреберной зоной. В анализах мочи наблюдаются выраженные нарушения. Больной жалуется на тошноту, частые рвотные позывы, яркие неврастенические симптомы.
6 Диагностика
При подозрении на нефроптоз специалист опрашивает пациента, уточняет жалобы, пальпирует живот и почечную область в разных положениях тела. Для правильной постановки диагноза больной сдает в лаборатории анализы мочи и крови. Это позволяет дифференцировать клинические проявления заболевания, определить степень его тяжести и предотвратить возможные осложнения. Чтобы поставить диагноз, специалистам требуется исследовать обе почки.
Максимальной точностью отличаются следующие диагностические методы:
- УЗИ (пациент при проведении исследования находится как в положении стоя, так и лежа);
- экскреторная урография – пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, за этим следует рентген, на котором отслеживается контрастирование.
7 Лечение
Методы лечения зависят от стадии развития заболевания. Применяется как традиционная медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. Использование исключительно препаратов, без оперативных способов, неспособно нормализовать функционирование почек. Лекарства могут предупредить или остановить развитие различных осложнений, в том числе воспалительных процессов и пиелонефрита.
Если у пациента обнаружен нефроптоз первой степени, поддержать орган можно, укрепляя мышцы и связки. Для этого применяются следующие методы:
- массаж брюшной зоны;
- лечебная гимнастика – выполнение упражнений направлено на укрепление спинных и брюшных мышц;
- ношение индивидуального ортопедического бандажа.
Если работа связана со значительными физическими нагрузками, следует перейти на облегченные условия труда, а лучше и вовсе от них отказаться. При заболевании первой степени тяжести врач может назначить санаторно-курортное лечение и терапию народными средствами. Хорошо помогают минеральные источники, природные грязи и пр.
Специалисты рекомендуют придерживаться диеты №7, назначаемой при всех почечных болезнях. Ее основой является подсчет дневной нормы калорий, оптимально сбалансированный и насыщенный полезными веществами рацион. Если нефроптозу предшествовало похудение – в первую очередь нормализуется вес.
Больному запрещается употреблять консервированные и копченые блюда, жирную, острую, соленую и маринованную пищу, бобовые, минеральные и газированные напитки, выпечку и кулинарные изделия. Если у пациента проявляются признаки недостаточности почек, ограничивается употребление белковых продуктов и соли. Оптимальный вариант – дробное питание – более 6 раз в день.
Если обнаруживается запущенная стадия нефроптоза, сопровождающаяся нарушением почечного кровоснабжения, требуется хирургическое вмешательство, в процессе которого почка фиксируется. Оперативное лечение на второй или третьей стадии развития заболевания назначается при возникновении осложнений.
Своевременное проведенное комплексное лечение гарантирует полное излечение. В случае обнаружения болезни в запущенной стадии при возникновении почечной недостаточности больному требуется всю жизнь проходить процедуру искусственного диализа. Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеванию или врожденная почечная патология, специалисты рекомендуют родителям следить за его весом, приучать заниматься физическими упражнениями и каждый год проходить полное медицинское обследование.
8 Дополнительно
Если нефроптоз обнаруживается у представителей мужского пола призывного возраста, обследование и лечение происходит в стационарных условиях, в урологическом отделении.
Это необходимо даже в случае обнаружения начальной стадии заболевания. По результатам обследования врачи составляют выписку, указывая обнаруженные осложнения. Если у пациента обнаружен нефроптоз второй или третьей степени, согласно установленным законам в армию его забрать не могут.
Тема нефроптоза мне близка и понятна. С юношеских лет страдаю этим заболеванием, но диагностировано оно у меня было только после вторых родов. Раньше все «списывали» на МКБ. Камни в почках тоже присутствуют, но симптомы: кровь в моче, боли ужасающие при почечной колике, тупая ноющая боль — все это были от опущения почек. У меня двухстороннее опущение. Правая почка смещена ниже левой. Врачи не берутся делать операцию, говорят, что раз я уже родила двоих детей, то и не нужно оперировать. Перестала поднимать тяжести, не прыгаю, не бегаю, не катаюсь с горок — приступы боли случаются реже.
Тема нефроптоза мне близка и понятна. С юношеских лет страдаю этим заболеванием, но диагностировано оно у меня было только после вторых родов. Раньше все «списывали» на МКБ. Камни в почках тоже присутствуют, но симптомы: кровь в моче, боли ужасающие при почечной колике, тупая ноющая боль — все это были от опущения почек. У меня двухстороннее опущение. Правая почка смещена ниже левой. Врачи не берутся делать операцию, говорят, что раз я уже родила двоих детей, то и не нужно оперировать. Перестала поднимать тяжести, не прыгаю, не бегаю, не катаюсь с горок — приступы боли случаются реже.