Диагноз почечная колика — общие симптомы у мужчин

1

Медицинские показания

В группу риска развития почечной колики чаще входят мужчины. Молодые люди обычно страдают от отложений в почках и мочеточниках, а представители старшего возраста и дети - в мочевом пузыре. В зависимости от типа солей специалисты выделяют следующие разновидности патологии:

1. 1. Оксалурия - пациент испытывает дискомфорт. Почечные камни оксалаты - кристаллы с острыми гранями, которые травмируют внутреннюю оболочку мочеточника.
2. 2. Фосфатурия - появление гладких конкрементов, поддающихся измельчению.
3. 3. Уратурия - образование твердых, но гладких камней.
4. 4. Цистинурия - у конкрементов отсутствуют острые углы.

Камни, образованные в почках, при смещении попадают в мочеточник. Второй опасной зоной для образования конкрементов является мочевой пузырь. У детей образуются камни из-за нарушения оттока мочи при врожденных состояниях, а у мужчин старшего возраста - на фоне аденомы простаты.

На симптоматику болезни влияет много факторов: односторонний процесс или двусторонний, каковы форма и размер камней, а также их расположение. Но в любом случае пациент испытывает острую, резкую и непереносимую боль. Характер проявления этого синдрома зависит от локализации конкремента.

Если камни расположены в почках или начале мочеточника, боль пациент ощущает в поясничном отделе. При перемещении конкремента ближе к мочевому пузырю дискомфорт также смещается: сначала в боковую часть живота, а затем, при переходе из мочеточника в мочевой пузырь, основной акцент болевых ощущений локализуется внизу живота. Если колику спровоцировала миграция песка, описанные симптомы охватят зону от поясницы до паховой области.

2

Симптоматика болезни

Провоцировать почечную колику может физическая нагрузка, резкая смена положения тела, езда в транспорте с ощутимой тряской. Пациенты не способны спокойно переносить эту боль, они кричат, стонут, держат руки на зоне локализации самых сильных болевых ощущений, поэтому диагностировать почечную колику достаточно просто.

Дополнительные симптомы почечной колики:

• наличие кровянистых выделений или крови в моче;
• расстройства пищеварительной деятельности (включая усиленное газообразование, рвоту, понос);
• болезненное мочеиспускание маленькими дозами;
• организм не вырабатывает привычное количество мочи;
• пиелонефрит - проявляется мигренью, слабостью, отсутствием аппетита.

При возникновении вышеописанных симптомов самолечение недопустимо, нужно срочно оказать больному квалифицированную медицинскую помощь. Точная диагностика почечной колики у мужчин включает в себя:

1. 1. Анализ мочи с исследованием на наличие, качество и количество солей, эпителия, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Особое внимание следует обратить на наличие кровяных сгустков.
2. 2. Рентгенографию брюшной полости для выявления почечного поражения и кишечного пневматоза.
3. 3. Урографию - позволяет обнаружить внутренние изменения в пораженных почках и узнать, нет ли смещения этих органов.
4. 4. Хромоцистоскопию для исследования изменения показаний отечности и выявления кровоизлияний.
5. 5. Ультразвуковое исследование почек, мочевой системы.
6. 6. Компьютерную томографию.

3

Методы терапии

Для снятия приступа острой боли используют горячую ванну (около 15 минут пребывания достаточно) или грелку, анальгетики и спазмолитики (Баралгин, Промедол, Но-шпа, Платифиллин, Атропин), нестероидные анальгетики (Диклофенак, Дексалгин, Кетанов), средства, которые изготовлены из растительных составляющих (Урохолум, Цистенал, Шеншитонг). При необходимости врач скорой помощи вводит пациенту наркотические обезболивающие. Можно снять приступ методом иглорефлексотерапии либо с помощью новокаиновой блокады.

В случае возникновения воспалительных процессов рекомендуется применять антибиотики и/или антисептики (Монурал, Нитроксолин, Фурадонин). Если камней много или они большого размера, производится их дробление с помощью препаратов (Цистон, Цистенал), ультразвука, ударной волны, лазера. Такая манипуляция осуществляется только при отсутствии противопоказаний.

При лечении хронического пиелонефрита необходимо пристальное внимание обращать не только на сами почки и мочеточники, но и на перенесенные травмы позвоночника, различные заболевания мочеполовой системы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Без квалифицированной медицинской помощи заболевание может привести к разрушению почки. В случае диагностирования урологических заболеваний пациент должен 1 раз в 6 месяцев обследоваться у специалиста. В случае приступа почечной колики у мужчин первая помощь возможна в домашних условиях - это теплая грелка или ванна, анальгетик и половина таблетки нитроглицерина под язык.

Госпитализация необходима:

• если боль беспокоит в обоих парных органах или почка единственная;
• если пациент пожилого возраста;
• при наличии осложнений (критическое повышение температуры, озноб, анурия);
• отмечается отсутствие положительной динамики.

4

Правильное питание

Кроме применения медикаментозного лечения, пациент должен ограничить употребление некоторых продуктов, провоцирующих накопление солей, в частности:

• желе и заливных блюд, соленой рыбы, субпродуктов;
• соусов и бульонов;
• копченостей, икры, консервов, соленой пищи;
• ревеня, щавеля, шпината, грибов;
• бобовых;
• специй.

В ограниченных количествах можно употреблять помидоры, корнеплоды (морковь, свеклу, лук), сладости, ягоды, инжир. Диета составляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

5

Осложнения и профилактические меры

Осложнения почечной колики у мужчин:

1. 1. Травма внутренней поверхности почек и мочеточников, закупоривание мочеточников кровяными сгустками.
2. 2. Опухоль почек, которая может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, простату.
3. 3. Нефроптоз.
4. 4. Сужение прохода мочеточников, как вариант - сужение прохода мочеиспускательного канала. Задержка мочи.
5. 5. Пионефроз, при котором полость почки заполняется гноем.
6. 6. Уросепсис, гидронефроз - заболевания, при которых полости почки становятся расширенными и заполняются мочой.
7. 7. Обструктивный пиелонефрит.
8. 8. Бактериемический шок.

Описанных осложнений можно избежать, если своевременно провести диагностику причин почечной колики и начать лечение. Профилактика патологии включает в себя употребление достаточного количества жидкости (компот из брусники и малины). В сезон желательно есть арбузы. Если отсутствуют жалобы, анализ мочи следует сдавать раз в год. При физических перегрузках или если область поясницы периодически промерзает, исследование мочи требуется производить чаще - раз в квартал или полугодие. При наличии в моче солей необходимо консультироваться с урологом или нефрологом по поводу диеты.

Рекомендуется своевременно лечить всевозможные заболевания внутренних органов и мочевыводящих путей.