Процедура взятия мазка из уретры у мужчины для анализа и его расшифровка

1

Подготовка и забор образца

После того как мужчина получил направление на взятие мазка из уретрального канала, врач проинструктирует, как правильно себя к нему подготовить, чтобы не исказить результаты исследования.

Прежде всего, анализ сдают не ранее чем через 2 недели после антибактериальной терапии. То есть, если мужчина прежде проходил курс лечения антибиотиками, ему потребуется повременить с исследованием.

За сутки до взятия мазка из уретры мужчине рекомендуется отказаться от сексуальных контактов. В течение 2 часов непосредственно перед самим забором биологического материала мужчине не следует опорожнять мочевой пузырь.

Перед взятием самого анализа мужчине потребуется тщательно вымыть с мылом половые органы и область анального отверстия, затем ополоснуть водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Некоторым пациентам перед сдачей мазка рекомендуется массаж предстательной железы (через прямую кишку) или массаж мочеиспускательного канала (с помощью бужа, который вводится в уретральный канал). Дополнительная подготовка дает возможность повысить чувствительность анализа, что помогает определить болезни, которые находятся в скрытой форме или развиваются уже давно.

Соскоб берут исключительно стерильным новым инструментом, который врач должен распечатать и достать из упаковки в присутствии пациента. Для взятия мазка врач может использовать:

• уретро-генитальный зонд;
• ватную палочку;
• бактериологическую петлю;
• ложку Фолькмана.

После того как гигиенические процедуры будут завершены, врач вводит в уретральный канал инструмент приблизительно на 3 см, а затем проворачивает его вокруг своей оси 2-3 раза. Вращательные движения инструментов необходимы для того, чтобы врач смог собрать достаточно материала для его дальнейшего исследования.

Когда взятие биологического материала будет завершено, врач аккуратно вытаскивает инструмент из наружного отверстия полового органа и помещает его в специальную пробирку. Может быть и такой вариант, что после взятия соскоба врач делает мазок по предметному стеклу, которое потом передает на анализ.

Стоит быть готовым к тому, что процедура взятия мазка из уретрального канала может вызывать дискомфорт или быть слегка болезненной (но ощущения терпимые, поэтому анестезия не применяется).

После взятия анализа мужчину в течение нескольких часов будут сопровождать такие чувства в уретральном канале, как зуд и небольшое жжение во время опорожнения мочевого пузыря.

Длительность самой процедуры взятия мазка, без подготовительных мероприятий занимает не более 2 минут.

Правильная подготовка и взятие образца на анализ позволят работникам лаборатории точно определить количество определенных клеток в мазке. На основании этих данных врач поставит диагноз. Ошибочные результаты обследования на флору могут иметь негативные последствия для пациента.

2

Процесс исследования биологического материала

После того как анализ был передан в лабораторию, его начинают исследовать. Мазок переносят на предметное стекло (если после сбора образца его поместили в пробирку) и начинают изучать под микроскопом. В первую очередь исследование направлено на обнаружение простейших микроорганизмов и движущихся частиц. Содержащиеся в мазке из уретрального канала структуры неподвижны. Только трихомонады способны к самостоятельному передвижению.

Все, что будет увидено под микроскопом, фиксируется в специальном бланке.

Окрашивание исследуемого материала является одним из основных этапов лабораторного исследования. В зависимости от того, с какой целью проводится анализ, подбирается соответствующий краситель. Так, если соскоб был взят на микрофлору, окраска образца осуществляется по Граму. Если мазок был взят для цитологического исследования, его окрашивают по Папаниколау.

Дело в том, что содержащиеся в мазке клетки по-разному реагируют на тот или иной краситель, и заметить их без пигментного вещества достаточно сложно.

3

Обработка полученных данных

В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы. Расшифровка результатов обследования осуществляется лечащим врачом.

Присутствие в биологическом образце лейкоцитов является нормальным, при условии, что их небольшое количество.

Для здорового мужчины норма лейкоцитов находится в пределах от 0 до 5 единиц в поле зрения. Если лейкоциты находятся в большем количестве, то это указывает на наличие инфекции и течение воспалительного процесса.

Кроме лейкоцитов в мазке обязательно присутствует эпителий, так как его клетки выстилают уретральный канал. При отсутствии воспалительных процессов показатель эпителия находится в пределах 5-10 клеток. Кроме того, эпителий может быть плоским и цилиндрическим. Если у мужчины наблюдается недостаточно единиц клеток эпителия, то это может указывать и на такую патологию, как гормональный сбой. Когда цилиндрический эпителий находится в избытке, возникает подозрение на присутствие онкологической проблемы.

Обязательно в мазке должна присутствовать и слизь. Ее количество тоже имеет значение. Когда слизи много, мужчина болен.

Для нормальной микрофлоры уретрального канала мужчины характерно присутствие в ней условно патогенных клеток. К ним относят стрепто-, этеро- и стафилококки. Для увеличения количества условно патогенных клеток нужны определенные условия. В том случае, если у мужчины наблюдается избыточное содержание кокков, фиксируется наличие уретрита или другого заболевания.

Полностью в исследуемом образце должны отсутствовать гонококки и трихомонады. При обнаружении гонококка ставится диагноз гонореи. Когда в анализе найдены трихомонады, мужчина болен трихомониазом.

4

Полимерная цепная реакция

Дополнительно мужчине может быть назначен ПЦР-анализ (полимерная цепная реакция), так как с его помощью можно выявить многие другие заболевания (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес и прочие), которые не выявляются при обычном исследовании мазка.

Суть данного метода заключается в том, что на взятый биологический материал оказывают воздействие специальным реагентом.

ПЦР анализ дает возможность не только определить то, какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека. Эффективность данной методики высока, и если все условия подготовки и сам сбор биологического материала были соблюдены, получение ложного результата случается крайне редко.

Если результаты анализа мазка из уретрального канала оказались неудовлетворительными, мужчине не следует впадать в панику. Стрессовые ситуации могут негативно отразиться на состоянии больного.

После получения плохих результатов нужно не игнорировать проблему, а сразу заняться вопросом ее решения. Чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем быстрее и проще будет процесс выздоровления.

В том случае, если результаты исследования мазка из уретры были плохими и мужчине назначается лечение, он должен понимать, что по его окончанию потребуется сдать повторный мазок.