Воспаление, возникшее на слизистой мочеиспускательного канала, называется уретритом. Заболевание развивается вследствие проникновения урогенитальной инфекции или активизации условно-патогенной флоры при снижении иммунитета. Иногда патология возникает из-за аллергии или полученной травмы органа. Уретрит у мужчин встречается на 30% чаще, чем у женщин из-за строения уретры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом... Читать далее >>

Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 23-38 лет, ведущих активную половую жизнь с пренебрежительным отношением к использованию контрацептивов.

1
Особенности течения заболевания

Клиническая картина воспалительного процесса в уретре у мужчин и женщин отличается из-за разницы в строении уретры, так как у сильного пола мочеиспускательный канал представлен изогнутой полой трубкой длиной 16-24 см (у женщин - 4 см), исходящей из мочевого пузыря.

Самолечение или позднее обращение к врачу приводит к серьезным последствиям: у мужчин глубокий воспалительный процесс на слизистой вызывает спайки, как следствие - сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и спермы. Патогенные микроорганизмы, поднимаясь по уретре, вызывают воспаление здоровых органов: мочевого пузыря (цистит), яичек (орхит), почек (пиелонефрит). К бесплодию или половой дисфункции ведет развитие простатита.

2
Причины

Причиной развития воспаления в уретре у мужчин становятся патогенные микроорганизмы. Часто инфекция проникает в мочеиспускательный канал при половом акте с партнершей, страдающей хламидиозом, гонорей, трихомониазом или сифилисом. Иногда возникновение воспаления провоцирует мочекаменная болезнь, так как острые края образования травмируют слизистую. Дифференциация патологии происходит по виду возбудителя:

  • к специфическим инфекциям относят ЗППП: трихомонады и гонококки, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы;
  • к неспецифическим - грамположительные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и грибки.

В развитии заболевания играет роль и снижение иммунитета, как следствие - неспособность сопротивляться патогенным агентам, угнетение облигатной флоры половой системы и ослабление тонуса мышц канала, что облегчает проникновение инфекции внутрь. Факторы, приводящие к заболеванию:

  • незащищенный половой акт;
  • оральный секс;
  • плохое питание, нехватка витаминов и микроэлементов;
  • употребление алкогольных напитков;
  • травмы после медицинского вмешательства, в момент активного полового акта или мастурбации;
  • хроническая инфекция в организме (тонзиллит, ангина, болезни почек, туберкулез);
  • употребление острых блюд;
  • прерванный половой акт, геморрой или регулярные запоры - вызывают застой венозной крови;
  • постоянное нервное напряжение.

Иногда уретрит продуцирует аллергия на некоторые продукты, лекарственные препараты или моющие средства, опухоли или кисты, расположенные в непосредственной близости с мочевыводящим каналом и перекрывающие просвет.

3
Формы и типы уретрита

Многообразие причин, вызывающих уретрит, создает необходимость в классификации заболевания, для дифференциации по этиологии, возбудителю, характеру и выраженности течения, разграничение патологии требуется для выбора правильной терапии.

Виды уретрита по этиологии:

Инфекционный

Возбудитель

Неинфекционный

Причина

Гонорейный

Гонококки

Аллергический

Наружное воздействие аллергенов или через мочу

Трихомонадный

Одноклеточный микроорганизм - трихомонада

Травматический

Травмы мочеиспускательного канала

Хламидийный

Хламидии - внутриклеточные микроорганизмы

Конгестивный

Венозный застой вследствие запора, геморроя

Уреаплазменный

Уреаплазма

Полипозный

Разрастание полипов (чаще отмечается в простатическом сегменте уретры)

Гарднереллезный

Гарднерелла

Микоплазменный

Микоплазма

Вирусный

Герпесвирус

Бактериальный

Золотистый стафилококк, коринебактерии, энтеробактерии, кишечная палочка и т. п.

Кандидозный

Грибок Кандида

Туберкулезный

Туберкулезные палочки на фоне текущей болезни

Смешанный

Комбинация 2-х или более возбудителей

Инфекционный тип болезни разделяют по способу развития воспалительного процесса:

  1. 1. Заболевание возникает самостоятельно.
  2. 2. Патология - следствие другой болезни.

Уретрит может протекать в острой, подострой и торпидной форме (с незначительными симптомами), хронический тип болезни развивается при отсутствии лечения или неправильно выбранной схеме терапии.

Уретрит может локализоваться в переднем или заднем отделе уретры, тяжелое поражение приобретает острую форму с захватом всего мочеиспускательного канала.

4
Симптомы

Общая клиническая картина уретрита складывается из нескольких признаков: выделений из мочеиспускательного канала, патологических изменений слизистой уретры, лейкоцитурии в порции мочи, болезненных ощущений пациента при мочеиспускании. Выраженность симптоматики обусловлена степенью и видом поражения. Первые признаки появляются спустя 4 дня, а иногда и месяц после контакта с инфекцией, в некоторых случаях процесс протекает бессимптомно. К проявлениям острого течения заболевания относятся:

  • Белые или серозно-гнойные выделения желтоватого, зеленоватого оттенка, иногда с кровью. Слизистая отверстия уретры отекает, покрывается корочками и склеивается.
  • Дизурия - затруднение мочеиспускания при отделении первых порций мочи, сопровождается болезненностью, резью или зудом, при этом отмечается мутность урины с примесью крови.
  • Неприятные ощущения возникают в период полового акта, тяжесть и боли в гениталиях и нижней части живота могут говорить о переходе инфекции на яички или простату.

Торпидное течение с начала процесса выражается в слабых признаках воспаления: выделения скудные и только после сна моча прозрачная с небольшими нитевидными включениями гноя. Обострение наблюдается после сексуальной близости и употребления спиртосодержащих напитков. Симптомы исчезают через 1-3 недели, при недостаточном лечении болезнь приобретает хронический характер, временами беспокоит зуд и дискомфортные ощущения.

Вялотекущий хронический процесс приводит к воспалению заднего участка уретры, обострение тотального процесса вызывает сильные боли, позывы к мочеиспусканию частые и порой неудержимые, в урине заметна кровь и уретральные нити.

Симптомы различных форм уретрита:

Вид уретрита

Симптомы

Гонорейный

Симптомы появляются спустя 1-2 недели после инфицирования, появляются болезненные ощущения во время мочеиспускания. Урина мутная с нитями гноя и примесью крови, выделения серовато-желтого цвета

Трихомонадный

Инкубационный период - 3-4 недели, белые слизистые выделения, постоянный зуд

Хламидийный

Сопровождается скудными выделениями без выраженного дискомфорта

Уреаплазменный

Длительность инкубационного периода - около месяца, в некоторых случаях проявляется резями и жжением при выходе мочи, иногда пациенты жалуются на незначительный зуд и ощущение щекотания. Нередко эта форма выявляется наряду с гонорейным или трихомонадным уретритом

Гарднереллезный

Специфический признак - запах рыбы, выделения незначительные, водянистые, сероватого цвета, патологии обычно возникают в контексте поражения хламидиями, гонококками или трихомонадами

Микоплазменный

Также выступает в смешанной форме

Бактериальный

Развитие воспаления может протекать месяцами, из мочеиспускательного канала выходит мутная моча и гнойные выделения. Больной испытывает дискомфорт при посещении туалета

Кандидозный

Проявляется на фоне сниженного иммунитета, наблюдается повышенная чувствительность, покраснение и отек головки. Выделения слизистые, утром заметно слипание отверстия уретры, мочеиспускания болезненные

Туберкулезный

Характеризуется вторичным происхождением, начальная стадия длится годами без выраженной симптоматики. Поражение переднего отдела уретры проявляется жжением, скудными выделениями, иногда с кровью. При уретроскопии выявляется язвенный процесс

Вирусный

Воспаление чаще захватывает передний отдел уретры, выделения незначительные, при мочеиспускании мутнеет первая порция мочи, беспокоит небольшой зуд. Иногда появляются боли, отдающие в яички, задний проход, крестец. Форма склонна к хроническому течению и рецидивам

Аллергический

Проявления сопровождаются отеком и зудом, снижением объема мочи

Конгестивный

Воспалительные симптомы проявляются слабо, нередко наблюдаются нарушение половых функций: недостаточная эрекция, поллюции

Полипозный

Дискомфорт и чувство распирания, снижение напора мочи, примеси крови

Травматический

Степень выраженности обусловлена повреждениями, присоединение инфекции вызывает гнойное воспаление

5
Лечение

Задача лечения уретрита направлена на устранение проявлений болезни, ликвидацию причин и предотвращение развития осложнений. Схема терапии выбирается индивидуально с учетом возбудителя, выраженности процесса и факторов, вызвавших воспаление. Препараты назначаются в виде таблеток или инъекций, внутривенных вливаний. Местно применяются мази, растворы, введение лекарств и антисептиков непосредственно в мочеиспускательный канал.

5.1
Инфекционные виды

Для лечения инфекционных форм патологии используют антибактериальные средства в виде монотерапии или комплекса из 2-4 препаратов, назначение антибиотиков и протозойных лекарств обусловлено резистентностью возбудителя к медикаментам:

  • Гонококковая инфекция поддается антибиотикам из группы цефалоспоринов, иногда оправдано применение тетрациклинового или эритромицинового ряда. При смешанном типе уретрита рекомендуется совместный прием макролида Азитромицина и Гентамицина. Для полного излечения тест на присутствие гонококка должен трижды показать отрицательный результат.
  • Трихомонадный уретрит лечат противомикробными препаратами на основе метронидазола, к ним относится Трихопол или Метрогил.
  • Уреаплазменный, микоплазменный, гарднереллезный тип болезни преимущественно лечится Доксициклином, из макролидов хорошие результаты показывает Кларитромицин. Также используются фторхинолы и линкозамины.
  • Хламидийное воспаление проявляет чувствительность к Азитромицину, в случае непереносимости альтернативой выступает Офлоксацин, Доксициклин, Левофлоксацин, Кларитромицин и Эритромицин.
  • Кандидозное поражение мочеиспускательного канала нуждается в противомикотических средствах, таких как Нистатин и более современные и эффективные Пимафуцин, Флуконазол или Клотримазол.
  • Вирусный уретрит не чувствителен к антибиотикам, для выздоровления и предупреждения рецидивов рекомендуется прием Ацикловира, Рибавирина, Герпевира по схеме.

Для поддержания иммунитета обязательно назначаются иммуномодуляторы и витамины, чтобы предупредить развитие грибковой флоры из-за приема антибиотиков назначают Флуконазол или Нистатин и пробиотики.

Инстилляция

Хроническая форма предполагает длительный курс терапии, помимо приема противовоспалительных препаратов, требуется устранение изменений на слизистой в глубоких отделах уретры, у мужчин проводят инстилляции. Процедура предполагает введение концентрированного лекарственного средства к участку воспаления, что позволяет воздействовать непосредственно на процесс. Лечение проводят с использованием раствора нитрата серебра, Мирамистина, антибиотиков или стероидов, для регенерации слизистой применяют эмульсию синтомицина, масло шиповника или облепихи. Дополнительно после купирования острого процесса врач рекомендует курс физиотерапии: термомагнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию.

Использование антибиотиков, особенно при специфических видах инфекции, требует регулярного приема препаратов. Лечение проходят оба партнера, даже при отсутствии признаков болезни. Занятия сексом на время терапии без предохранения запрещаются, также исключается употребление алкоголя.

5.2
Неинфекционные

Противовирусное средство

Неинфекционные формы излечиваются при устранении повреждающего фактора. Аллергию устраняют антигистаминными препаратами и кортикостероидными средствами. Терапия конгестивного воспаления проводится параллельно с причиной, вызвавшей патологию. Лечение травматических повреждений осуществляется антибиотиками, в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

На период терапии важно соблюдать щадящую диету, употреблять пищу, содержащую витамины и антиоксиданты, омега-3 кислоты. Из рациона исключают продукты, вызывающие аллергию, копчености, соленья и специи. Необходимо для оттока мочи пить не менее 2 л чистой воды в день.

5.3
Народное лечение

В комплексе с медикаментозной терапией в домашних условиях в борьбе с уретритом применяются народные рецепты, мужчинам подходят средства для наружного и внутреннего использования. Внутренний прием лекарства увеличивает отток мочи, способствуя выведению последствий воздействия патогенов, укрепляет иммунитет. Действенные рецепты:

  • В кипящую воду (200 мл) высыпают чайную ложку соцветий василька, снимают с огня и выдерживают до остывания, пьют утром и вечером по 50 мл.
  • Смесь из сухого сырья можжевельника, хвоща, цветов бузины и ягод шиповника - берут по ложке каждого ингредиента и высыпают в термос, заливают кипятком (500 мл). Настаивают не менее получаса, процеживают и принимают дважды по 150 мл на протяжении 15 дней.
  • Чай из сухих листьев черной смородины готовят, взяв 3 ложки состава и 1,5 л воды, заваривают и пьют в течение всего дня.
  • Измельченную петрушку (1 ст. л. с верхом) заливают остывшей кипяченой водой (500 мл) и оставляют на ночь, утром выпивают, на вечер готовят новый настой.
  • Чайную ложку желтого зеленчука заваривают кипятком (200 мл), настаивают 12 часов, выпивают утром и делают новый свежий на вечер.
  • Отжимают 50 мл сока из редьки, ягод калины, свеклы и листьев сельдерея, витаминный коктейль пьют перед завтраком и ужином по стакану, если отсутствуют противопоказания и заболевания ЖКТ.

При уретрите полезно есть клюкву и морковь, продукты способствуют активизации ресурсов организма для борьбы с инфекции, выведению токсинов.

5.3.1
Ванночки

Ванночки из травяных настоев и отваров помогают снизить воспаление и болевые ощущения, при отсутствии аллергии их можно применять до полного выздоровления. Рецепты приготовления:

  • Сухие корни пырея (4 маленькие ложки) заливают теплой кипяченой водой (250 мл), настаивают 12 часов, для быстрого приготовления корни запаривают кипятком и оставляют на 10 минут. После остывания процеживают, теплую ванну делают вечером, длительность процедуры - четверть часа. Настой подходит и для внутреннего применения: в сутки выпивают трижды по 100 мл средства.
  • Ложку измельченной дубовой коры высыпают в термос, заливают кипятком (стакан), выдерживают час, потом томят ее 15 минут на водяной бане. Ванночку принимают полчаса.
  • Ромашку аптечную (3 ложки) помещают в термос заливают кипятком (250 мл), настаивают час, настой процеживают. Ванну принимают 20 минут, потом обязательно кожу полового члена ополаскивают чистой водой, чтобы не вызвать раздражения.

Процедуры проводят после обязательного подмывания, для удаления инфицированной слизи и патогенных микроорганизмов - так лекарственные травы активнее проявят лечебные свойства.

6
Профилактика

Для предупреждения развития уретрита мужчинам достаточно выполнять простые правила:

  • соблюдать элементарные нормы личной гигиены и регулярно менять белье;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • использовать презервативы;
  • опорожнять мочевой пузырь после соития;
  • отказаться от средств, вызывающих раздражение кожи головки члена;
  • носить белье из натуральной ткани.

Важно вовремя лечить инфекционные и бактериальные процессы в организме, чтобы предотвратить эндогенное распространение патогенных микроорганизмов и снижение иммунитета.

Уретрит относится к опасным заболеваниям половой сферы, поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо даже при подозрении на патологию обратиться к урологу и пройти обследование.